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• 患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。若患者拟行心脏瓣膜置换手术，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，如不选用头孢呋辛作为预防用的抗菌药物，还可选用

  • A．头孢孟多棋场馒孤尚兰捏葵藏
  • B．头孢曲松喘出补操县兆
  • C．头孢他啶闯欢经瓶便
  • D．头孢美唑廊驰粗理助郎延哲赴
  • E．左氧氟沙星济场

• 患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者的休克类型是

  • A．感染性休克忠瞧绳烘激惨达内寨
  • B．心源性休克芒满笋宽绸
  • C．过敏性休克铸努秀攀道艰螺悄
  • D．低血容量型休克躬贺呜竖室矩枕竖董
  • E．神经源性休克粘环羞

• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 若该患者坚持服用胺碘酮，可能出现的不良反应不包括

  • A．间质性肺炎拦裁磨旅咸般园殿舌
  • B．窦性心动过缓味善遗炎灵汪群章存
  • C．角膜色素沉着竖渣拌炉
  • D．甲状腺功能紊乱管寒头来静耀
  • E．昏迷洽笑挤趁直

• 患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。为明确是否有细菌感染，须做的检查是

  • A．尿常规监愁日诉鼓邻
  • B．肾功能胸豆钢析
  • C．肝功能感远稻允练幕岛
  • D．痰培养恨厚
  • E．胸部X线片傻健熟灵林稍
  • F．血脂笋估躺

• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。入院第4日患者诉食欲差，胃部灼热、返酸，首先考虑的是

  • A．药物致消化道损伤专远海星鲁
  • B．糖尿病未控制夏册痒
  • C．出现心力衰竭膛笼凶临周裹领霞绣
  • D．出现肝损伤某税勤千
  • E．心肌梗死先兆素硬丘哗征

• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是

  • A．苯妥英钠链傻差怕哥躲国户
  • B．乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐古积盲不弊惧感甚昆
  • C．维拉帕米（异搏定）和钾盐皮码库膏
  • D．心律平和钾盐留煤究火煤三
  • E．阿托品和利多卡因廉宴仍泰

• 患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是

  • A．适当的抗菌药物治疗喝棒宁裳分鄙灰
  • B．利用放射介入或手术的方法进行胆道引流驾宽爽嗽把
  • C．镇痛治疗焦薯卧标敞
  • D．对症支持治疗婚班杨乱鸭头
  • E．营养支持治疗浸廉葬吃愿拘情

• 患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。若诊断成立，首选化学治疗方案是

  • A．环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）圾晚衫将
  • B．依托泊苷口服方案（POV）被汪宝败拖
  • C．环磷酰胺＋多柔比星＋顺铂（CAP方案）挑阴黑又凳旅剧
  • D．氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂（FOXFOL方案）喉榆射役
  • E．氟尿嘧啶＋多柔比星＋丝裂霉素（FAM方案）勤冰输垫商

• 患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是

  • A．详细病史，要相信患者主诉寿验横踩灌饥滚
  • B．疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式蚀炉崭嫌睁胖璃昆升
  • C．疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等球面昏
  • D．查体打共均滴忽社志
  • E．诊断性检查翻沿吗芽凑绘

• 患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。脑出血的内科疗法中，最重要的是

  • A．降低血压衣拳得应宿
  • B．控制出血忙喷
  • C．控制脑水肿，预防脑疝韵页佣庄避煎半
  • D．加强护理，注意水与电解质平衡稍俘句鞭
  • E．气管切开，吸氧娇暂尺