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• 患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。为促进中毒药物的排泄，可选用的药物是

  • A．尼可刹米棋伤烈平冤
  • B．间羟胺代年担饥社摧
  • C．甘露醇诗标弱氧旋帜哭盲
  • D．贝美格罗猎挨
  • E．地塞米松咽切浅手虏孙范熄祸
  • F．呋塞米询合抖亮梯育杠赌乌
  • G．谷胱甘肽泪伏
  • H．硫酸镁针饼词

• 患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。首选药物是

  • A．利尿药裤殊岩荒孔幼
  • B．阿司匹林骨晋夫罐
  • C．强心药脑非搁攀编恋
  • D．血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂弄某菠嘱
  • E．他汀类纪馅
  • F．硝酸酯类猴像推撇储聪笔混筝
  • G．β受体阻断药蝇踪抖辰朽生
  • H．抗生素脏咳懂姑各汽春轻诉

• 患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。糖尿病肾病治疗的原则是

  • A．糖尿病教育床知关评浩善
  • B．控制饮食你档谷锹屈旬
  • C．加强运动特列肝酿薄掠涝月蒸
  • D．药物（胰岛素、口服降糖药）治疗柳邀宙绕铺宿
  • E．血糖自我监测审种袍灌威飘先突娘
  • F．加强高蛋白营养史渔近污馆邀寄操

• 患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。提示患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为

  • A．射频消融术入召淘台
  • B．室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮折猫搁
  • C．急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）装臂
  • D．给予阿司匹林衰升故煤他富棚金
  • E．吸氧舰晓红
  • F．同步直流电复律爽残
  • G．长期口服普罗帕酮牺呀般脑鉴绩津细蠢

• 患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括

  • A．洗胃宫怜舞绞锻宝蚀览
  • B．导泻婶擦礼慕有
  • C．气管插管，吸氧挽臭草锁单亲
  • D．补液析嗓郊塌师距
  • E．利尿土陵赢朱纵谱居赛赏
  • F．注射糖皮质激素利烫贵塘肚咸庆
  • G．注射阿托品暖委杀仓昏吼哲漂
  • H．给予升压药宁竹息嘉趁盒
  • I．给予中枢神经兴奋药裙偶给猜茫盖怒毫蜓

• 患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的作用机制有

  • A．抑制促甲状腺素分泌举刊察础葛
  • B．抑制甲状腺激素的生物合成繁蒸跑挪另酸门齿膛
  • C．使已合成的甲状腺激素减少息惕滑涨版武危枪
  • D．抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降境步敌答庄湖商中嫩
  • E．使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小搬交朗揉酿耕滚造
  • F．抑制无机碘氧化成有机碘资独精傻冷
  • G．抑制甲状腺过氧化物酶企唯粱堆万丹获泳
  • H．破坏体内已合成的甲状腺素延紧兰胃
  • I．抑制交感神经的兴奋性波品法渴钞照饰
  • J．使无机碘氧化成有机碘臣龙锅傍杠奴忘月

• 患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。可用于抑制受者移植物排斥反应的药物是

  • A．环孢素项鞠痕农利煤患奉
  • B．抗I细胞间黏附分子-1（CAM-1）抗体勾犁据岭信歉策送
  • C．他克莫司（FK506）共爷捞谜弃
  • D．抗CD4单克隆抗体剧惨
  • E．霉酚酸酯本材湾撤酒方湿毅乔
  • F．糖皮质激素绝夜运帮标流寇苦

• 患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。提示患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是

  • A．甲硝唑符除
  • B．头孢唑啉蕉拉鬼旱雄谢置抛厚
  • C．头孢克洛鉴吊伸盖牧组
  • D．头孢克肟嚼钱诞
  • E．头孢拉定兆伟栗绩旷
  • F．头孢曲松脊掏巷森件抬羊
  • G．头孢吡肟塘曲

• 患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是

  • A．硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限馅诚伍览盏劲学
  • B．5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限薯枝奇势丹制绝弃改
  • C．6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限光恰帮血虽舒
  • D．硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药肉言戚镜枯
  • E．6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药劲相寨令收拼
  • F．硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）旅茅裹遍

• 患者男性，34岁，因“右胁胀痛3日，加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛，恶心、口苦。今日疼痛加重，右肋胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未见异常。实验室检查：血常规示白细胞l3.1×10/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。可选用的抗菌药物及剂量是

  • A．庆大霉素80mg黄钞摆飞姐远
  • B．哌拉西林/他唑巴坦4.5g害蜡默遥颜
  • C．左氧氟沙星0.5g芦铅界
  • D．头孢哌酮2.0g象斗异剖甩层偷拴态
  • E．头孢曲松1.0g湖售开试园嗓
  • F．亚胺培南/西司他丁500mg施久诸捎
  • G．阿米卡星250mg布世
  • H．甲硝唑0.915g乏立桐品忠闪
  • I．万古霉素500mg枪要岩仿