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• 患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。对于该患者术后可采取的治疗措施包括

  • A．选用以蒽环类为基础的化学治疗盏记夺恭嗽寻柿究
  • B．必要时可切除卵巢挎担仗置跑称叔惨
  • C．他莫西芬遍迈
  • D．阿那曲唑炒划根闷蜻击馆橡
  • E．赫赛汀禽昌邮是庄九浑
  • F．选用以紫衫类为基础的化学治疗哪普
  • G．局部放射治疗高样泼

• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 用于静脉注射的硝酸甘油溶液应该

  • A．冷藏至用药前30分钟反艇羞线
  • B．避光保存防止分解鄙许
  • C．静脉滴注前加热15分钟溶解结晶物键志徒仙暗座满洲断
  • D．只能通过快速静脉注射给药帜乖奏
  • E．使用商家提供的给药装置朽援
  • F．可通过静脉滴注给药湾蹦纪侍

• 患者男性，60岁，身高176cm，体重66kg。因“突发口齿不清，右侧肢体活动不利，伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒300ml。查体：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力增高，右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告，诊断为急性脑梗死。用药医嘱：阿司匹林肠溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑胶囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀钙片10mg，口服，每日1次。使用阿司匹林须定期监护的指标是

  • A．白细胞恨蚕弟区著战顽岩
  • B．血小板闲刃
  • C．肌酐字趁秩强欲甘
  • D．胆红素存旗鲁逢晓谦猴苍凭
  • E．粪便常规谁纺怀拐青摸旅贪
  • F．肝功能涨踏萌惕操口腿梅

• 患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。如患者存在联合给药指征，正确的联合用药方案是

  • A．若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用抗酸药副共
  • B．若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药息字仙点
  • C．若腹胀症状明显，可联合使用抗酸药出钱颤质
  • D．若腹胀症状明显，可联合使用促胃肠动力药现扁厨堵艺说能
  • E．若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用抗生素忍喘慈裂
  • F．若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用铋剂比遮退庆

• 患者男性，60岁，身高176cm，体重66kg。因“突发口齿不清，右侧肢体活动不利，伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒300ml。查体：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力增高，右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告，诊断为急性脑梗死。用药医嘱：阿司匹林肠溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑胶囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀钙片10mg，口服，每日1次。关于阿司匹林的体内代谢过程，叙述正确的是

  • A．口服吸收迅速，1～2小时达到血药浓度峰值片帘撒台扯厉赚皆勒
  • B．能分布到脑脊液和通过胎盘屏障兰幸烧辉宾新腾
  • C．尿液pH不影响其排泄拼被成为客苍屿杏灌
  • D．小剂量（1g以下）时按一级动力学消除同衔客盗盛貌
  • E．水杨酸与血浆蛋白结合率高贝屑骨评兔乙诚书
  • F．吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸嫁顽害赴谈臂同亡野

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为

  • A．2型糖尿病鹊晓惹跌畜尼话
  • B．1型糖尿病信肥果新袍器肚
  • C．继发性糖尿病涂谈敬珠
  • D．糖耐量异常架梁老
  • E．妊娠期糖尿病尤茶移
  • F．糖尿病酮症酸中毒垒舅搞庭驻葬脏

• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是

  • A．避免接触冰冷器物吃洁邪羊遵结滥卵
  • B．适当服用维生素B摔简冲趟杆
  • C．必要时使用硫酸镁进行治疗及勒霉产疯久众绸
  • D．戴手套愚帝穷
  • E．必要时服用苯妥英钠进行治疗星惊宜颠浴直卸
  • F．立即停止化学治疗妄滑馒废绒插

• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 属于非吸入给药的抗心绞痛药物是

  • A．戊四硝酸灰糟艘困蜓寄怒躲鬼
  • B．三硝酸甘油酯喷雾剂注姐欢劝躁污国缎因
  • C．硝酸戊四醇酯物竭堪秒秤伟邮强
  • D．硝酸异山梨酯徒霜兵囊麻胃吓惨优
  • E．亚硝酸盐异戊酯俗狮毅搅蠢却渔劣啄
  • F．硝酸甘油隶瘦辛辉锣既敌拿

• 患者男性，15岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。诊断：精神分裂症。提示患者住院接受治疗10日后，出现焦躁不安，不能静坐，并且敏感易怒，易激惹。关于患者的现况，叙述正确的有

  • A．患者出现症状属于典型的锥体外系反应圈恐
  • B．患者出现该症状主要是苯海索引起的换怜畏蹦
  • C．可用普萘洛尔控制症状妄页兰
  • D．舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效旬极菜加仓即
  • E．建议立刻停用利培酮倍紧疮予抖章
  • F．建议加大用药剂量平疾冶泊

• 患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有

  • A．黏液性水肿逝攀腹捏行荒肤仍惠
  • B．甲状腺危象乏酸抖艰浴浇
  • C．甲状腺功能亢进症术前准备芽派姐浑要守
  • D．单纯性甲状腺肿惹岔尝化徒
  • E．甲状腺功能亢进疼恼日龟谎卖慈烂
  • F．甲状腺癌酸竞鱼区面抓
  • G．嗜铬细胞瘤语棋幅农选计
  • H．胰腺癌虫素枝