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• 患者男性，60岁，身高176cm，体重66kg。因“突发口齿不清，右侧肢体活动不利，伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒300ml。查体：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力增高，右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告，诊断为急性脑梗死。用药医嘱：阿司匹林肠溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑胶囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀钙片10mg，口服，每日1次。使用阿司匹林须定期监护的指标是

  • A．白细胞主侍舱谋皱复
  • B．血小板帖芽舟忆月冒侍育积
  • C．肌酐直真睛约兼溉尊勇
  • D．胆红素葬叉愤乌劲坛牙怨
  • E．粪便常规秀狮甚策立恐彻
  • F．肝功能调麦站抄治

• 患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。 提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是

  • A．术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血场娱便
  • B．术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克虫轿旺污伶旬
  • C．术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生阅陈受
  • D．术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险腾振横礼撑王
  • E．无须提醒医师避增坊
  • F．术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血风掌广辱田戏箭壤

• 患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是

  • A．抗血小板治疗艺柿赴
  • B．甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗丙夸讲口骆
  • C．蛇毒类降纤药治疗理丽植窑吼炮赢芹佳
  • D．尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗隔柿桑
  • E．手术治疗欧硬钳胆蜓寸源就
  • F．抗凝治疗急智志

• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 用于静脉注射的硝酸甘油溶液应该

  • A．冷藏至用药前30分钟材数盘道句宝植
  • B．避光保存防止分解发蚊货喘耻余逆
  • C．静脉滴注前加热15分钟溶解结晶物代粮泪袍
  • D．只能通过快速静脉注射给药锁倍凳摧引肤萄症
  • E．使用商家提供的给药装置垒梅袜务判诸
  • F．可通过静脉滴注给药潜渣灯到垂峰卡对

• 患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是

  • A．急性血管炎厦八到制纸庆
  • B．急性间质炎找覆伏溜康摇患
  • C．血管硬化葱少萍池
  • D．血管内凝血狠化犬添将
  • E．血管纤维化绵顽贸咳毅雨笋蠢赶
  • F．血栓形成唐买漫在
  • G．移植器官坏死马祸巩

• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为

  • A．5～15μg/ml罪汤录露驼简龙
  • B．10～15μg/ml灶失屋肆
  • C．5～10μg/ml教捆
  • D．10～20μg/ml蜓女庙碰吞检霞
  • E．8～18μg/ml哑嫁
  • F．10～30μg/ml馋吞恐贺早届婶紧厚
  • G．15～25μg/ml限之帐
  • H．20～25μg/ml相诗土现堂庸塘袍窑

• 患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。可选用的一线化疗方案是

  • A．吉西他滨＋顺铂眠箩冒衰话
  • B．吉非替尼＋顺铂球乌个悔取酷祸炎
  • C．紫杉醇＋卡铂雨绕感躲
  • D．长春瑞滨＋顺铂粥胆赖色了
  • E．培美曲塞＋顺铂久管却扒略惭省
  • F．多西他赛＋吉西他滨扔狭袭疏箭乙仅报

• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是

  • A．4个侄贤
  • B．6个腾巴景仓听刷
  • C．8个牌貌爽舱办制自
  • D．12个请刚希
  • E．16个健傻
  • F．根据患者意愿而定放杨

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。首选治疗药物是

  • A．双胍类降糖药估掉浆代陪痛块
  • B．磺脲类降糖药人爆直苦撕
  • C．胰岛素主山妨态费撤天
  • D．单纯饮食治疗觉学割此糟俯僚
  • E．双胍类＋磺脲类降糖药音鲜
  • F．胰岛素＋磺脲类降糖药脉妖萍牢篮鸭职党
  • G．单纯饮食治疗＋胰岛素九针拆爷甚于听
  • H．双胍类＋胰岛素尿或盏岛糕眉蚀策钟

• 患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。提示患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是

  • A．甲硝唑丹烧晕编
  • B．头孢唑啉螺歇
  • C．头孢克洛吴棉粉示
  • D．头孢克肟亿盲冶箱粮妈狗
  • E．头孢拉定芝辨
  • F．头孢曲松绞摧姿
  • G．头孢吡肟变耕马惰