您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为

  • A．2型糖尿病嫌赠返偶
  • B．1型糖尿病芦又
  • C．继发性糖尿病绘孟仇邀
  • D．糖耐量异常宣闹长莫
  • E．妊娠期糖尿病盈母
  • F．糖尿病酮症酸中毒司裹做原

• 患者男性，34岁，因“右胁胀痛3日，加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛，恶心、口苦。今日疼痛加重，右肋胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未见异常。实验室检查：血常规示白细胞l3.1×10/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。属于急性胆囊炎并发症的是

  • A．细菌性肝脓肿腰力之串存医桥田角
  • B．胆囊积脓贩佳识衣昨汉
  • C．胆囊坏疽穿孔凤语军寒备
  • D．并发急性胰腺炎今段那
  • E．胆囊十二指肠内瘘郊农追轻
  • F．肝性脑病浸黑膛蜜棍

• 患者女性，15岁，因“颜面部水肿、胸闷1日”来诊。患者4日前因为受凉出现咽喉痛，次日无明显诱因出现颜面部水肿，及胸痛、胸闷、气促及洗肉水样尿。患者既往身体健康，无药物过敏史。查体：双眼睑轻度水肿，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度大伴有脓点，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿常规示蛋白（+++），潜血（++），尿蛋白定量0.8g/24h；
  血生化：血清白蛋白39g/L，血肌酐158μmol/L。血补体C3低，抗链球菌溶血素O试验效价高，红细胞沉降率快。适宜使用的抗菌药物是

  • A．头孢替安加梦
  • B．青霉素曲渣表松矿贵伍伴箩
  • C．头孢曲松劝始恰乡损
  • D．阿米卡星娘统尽魄粒密拾固
  • E．庆大霉素储届残望兔摄尾茅做
  • F．依替米星麦蜻列垄努姻歪

• 患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。
  血常规：血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.80，血小板160×10/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。过敏性紫癜出血的原因有

  • A．血管损伤散袖宗考痒几
  • B．血管系统病变艘毒利灿截
  • C．血小板减少比惯
  • D．血友病坛航熊
  • E．纤维蛋白原减少耳贷颠屠志
  • F．肝疾病所致凝血酶原减少抢荒堡埋照名
  • G．使用过多抗凝药物代劈球亲惰犁筑个仗
  • H．过敏性紫癜土语
  • I．感染性紫癜翼速抢歪米受殃押余

• 患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。可选用的一线化疗方案是

  • A．吉西他滨＋顺铂水斤惕蜘膏隐膨
  • B．吉非替尼＋顺铂伶洋
  • C．紫杉醇＋卡铂挽背堆
  • D．长春瑞滨＋顺铂骆柿
  • E．培美曲塞＋顺铂读阴顿
  • F．多西他赛＋吉西他滨蓬慌厨袖嗓罗耻材

• 患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。关于哮喘的长期治疗，叙述正确的是

  • A．哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效瓶型母宜表
  • B．哮喘患者长期治疗方案分为5级务默一拍连择愧型吴
  • C．哮喘患者症状明显，应直接选择第3级治疗方案裙问滨薄
  • D．在每一级中都应按需使用缓解药物黑朴浆葡嫌
  • E．如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘，治疗方案应该升级，直至达到哮喘控制为止支品
  • F．当哮喘控制并维持至少2个月后，可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗买即剥蛮郊却撑我户
  • G．哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素，然后撤除长效β受体激动剂，最后停止吸入糖皮质激素轻虚兆宣草事算

• 患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。COPD合并细菌感染时，常见的病原菌有

  • A．肺炎链球菌春筑秘忍赢
  • B．流感嗜血杆菌按抚素较员
  • C．卡他莫拉菌慰秩乖蜡
  • D．肺炎克雷伯杆菌雅胆亿山
  • E．铜绿假单胞菌突导
  • F．大肠杆菌序鸽机
  • G．金黄色葡萄球菌略贫郎

• 患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。
  家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。上述药物的用药指导正确的是

  • A．每次70mg每周1次胡仆溉句
  • B．早餐前至少提前30分钟温开水送服腾颤妄拢享辆
  • C．不能与食物、牛奶或饮料同服忍宁雷岗硬暮
  • D．患者在服用本品以后，至少30分钟后才能服用其他药物外团筝汉俘
  • E．服药后30分钟内不要平卧，应保持直立体位（站立或坐立）邀加踏签姐
  • F．如果早餐前未服药，则当日停服，不能在餐后补用倒拦油跨萄
  • G．必须坚持连续用药郊朽
  • H．该药易引起血钙升高，治疗期间应注意监测血钙水平哪舅泪踢辽现
  • I．治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D吉梦晒积必

• 患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。临床上使用的溶栓药物包括

  • A．尿激酶唤洽袭县右盘
  • B．华法林摔塘凯迅股挤丑仁浓
  • C．肝素翼搬况怨科筋久恢
  • D．重组组织型纤溶酶原激活剂谢店搂霉塘粉
  • E．阿司匹林架稳足桥蚂布锯脉似
  • F．氯吡格雷又喊辈

• 患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。 出于保护心脏的目的，为患者选用的降高血压药物为

  • A．β受体阻断药毫锣棵桌
  • B．血管紧张素转化酶抑制剂虽腹顺
  • C．钙通道阻断药模沿验折盏持识
  • D．利尿药寨种
  • E．α受体阻断药瞎拘彩栽孟崭
  • F．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂留手寄鹅棕扛隆兵