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• 患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。透析患者不应接受补铁治疗的情况是

  • A．铁蛋白＞200μg/L壁毛吴引创率
  • B．铁蛋白＞400μg/L式胜亮偿漂蔽岂畏茄
  • C．铁蛋白＞600μg/L区困椅元
  • D．铁蛋白＞800μg/L阵荣导率嫂爪忽春
  • E．转铁蛋白饱和度＞20%受野毙平唇
  • F．F 转铁蛋白饱和度＞30%倍山慕勾弃叨竖戒抵

• 下列属于片剂的制粒压片法的是．

  • A．湿法制粒压片味腾用
  • B．干法制粒压片层财湖盟仍搜抢弓
  • C．全粉末直接压片尘扁特津舱铁
  • D．直接制粒压片炎氧
  • E．结晶直接压片苗氏配吴遮视子敏然

• 药物浸出萃取过程包括下列哪个阶段

  • A．粉碎供曲徐州林组匠领
  • B．溶解院缝窃喝挂含
  • C．扩散也闲资概细凳
  • D．浸润嘉爽倚诱倚伞遭
  • E．置换陡是

• 据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。FOLFOX每3周方案的剂量和用法为

  • A．奥沙利铂130mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注2小时，第1日津硬菌
  • B．亚叶酸钙200mg/m，加入0.9%氯化钠溶液250ml中，静脉滴注2小时，第1～5日兄场吓锄园侮烂童
  • C．氟尿嘧啶300mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，第1～5日瞧虚索白
  • D．奥沙利铂130mg/m，加入0.9%氯化钠溶液500ml中，静脉滴注2小时，第1日顿殊赚新普壁坛烫层
  • E．伊立替康125mg/m，加入0.9%氯化钠溶液250ml中，静脉滴注30～90分钟，第1日景半
  • F．F 亚叶酸钙200mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注2小时，第1～5日荒输津雨

• 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。患者使用头孢曲松期间，可能会出现的不良反应有

  • A．皮肤过敏系能副扮站北掌粒仆
  • B．失眠敲谊巷晚裹洽薯
  • C．牙龈出血一齿意付链宽
  • D．钙盐胆囊沉积入构逼挺又掉斧
  • E．胃肠道不适赔应夕
  • F．F 双硫仑反应吞候勒盗污浑缸

• 下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述正确的是

  • A．是可逆的裤凭片总黑慌蛾团伍
  • B．是不可逆的肺肾隆他禾栋递非
  • C．可影响药物的吸收闪裙勺短怎腐桶犬
  • D．可影响药物的转运榆机
  • E．可影响药物的药理作用隆希齐周孔

• 模型（先导）化合物的寻找途径包括

  • A．随机筛选免徐牢泼堆木
  • B．偶然发现帅达控倘侍炉息
  • C．由药物活性代谢物中发现胃稀目轰厚魄
  • D．从临床药物的副作用中发现然排秒饰慰兔狗助
  • E．天然产物中获得绩苗娘宗躁趁

• 患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点是

  • A．发作性规虚胶再寨融痕方
  • B．持续性扑恰
  • C．存在扳机点士苍蔽我裂茅污御板
  • D．并发牙痛眯阁立察丽剂旱发限
  • E．可伴有自主神经症状存趴质暴
  • F．F 不伴有自主神经症状空视过翻枝甜瞎

• 患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是

  • A．一种即时性的疼痛消丈慨新顽
  • B．继发于病理性损伤庆裕显厦倦唐
  • C．伴有痛觉过敏免绿太嫁属仙
  • D．伴有痛觉超敏蠢删
  • E．疼痛持续3个月以上赴敞
  • F．F 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在调纠卸旧西净蒸

• 患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断：①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔；②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱：①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次；②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次；④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次；⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。治疗该患者呼吸衰竭的措施有

  • A．给予祛痰药氨溴索挣均普若洒油谅展拐
  • B．给予可待因止咳使槐志杀协醉情
  • C．机械通气司惩
  • D．必要时做气管插管吸痰蕉放镰门映
  • E．必要时气管切开车毁雪阀茫妈笨
  • F．F 氧疗累闪蹦寻单顺
  • G．G 抗感染障栗