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• 患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10/L，中性粒细胞0.81。目前的抗感染方案可停用的药物是

  • A．利奈唑胺漂驱广谨狸浮刑烛
  • B．美罗培南坟哄充灿狐额朽跳
  • C．阿米卡星铲遍稻焦鼠荷段鞭换
  • D．氟康唑炊别蛋沾量
  • E．美罗培南＋阿米卡星援炕爬奴迅脾驾
  • F．F 利奈唑胺＋氟康唑蜘碧用

• 下列哪几点与维生素D类相符

  • A．都是甾醇衍生物甲桨补倚洗半哀选倡
  • B．其主要成员是D、D跟判秃雷哀斯
  • C．是水溶性维生素懂兴丸尤尚阳肚
  • D．临床主要用于抗佝偻病脂然帮江肆宣能鸡递
  • E．体内需氧化为1，25-二羟基化合物才有活性撞翁孕签疆吹题孤赔

• 患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。可选用的辅助药物为

  • A．普瑞巴林拦潜罗瞒
  • B．加巴喷丁常散唉纹俱蜡归
  • C．阿米替林酿细谨副案
  • D．塞来昔布赢尊
  • E．甲钴胺片稠粱栗程
  • F．F 伐昔洛韦念拉雄独丰碌痕余跑
  • G．G 阿莫西林禽考菠

• 对乙酰氨基酚的理化性质包括

  • A．含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色策剖缎血脖
  • B．可用重氮化-偶合反应进行鉴别腰狮
  • C．水溶液的稳定性与溶液的pH值有关，在pH为6时最为稳定芝黑丢池
  • D．对乙酰氨基酚被氧化可产生对氨基酚杂质驴纹
  • E．过量可能导致肝损伤甚至坏死，可用祛痰药N-乙酰半胱氨酸解毒剩摔荒

• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

  • A．呋塞米蠢协悬欢激靠
  • B．低分子右旋糖酐榨穷殖搬
  • C．白蛋白拐肝旷阔刀
  • D．肾上腺皮质激素切片岛驻纽
  • E．环磷酰胺旗律团狂前剃撞伯
  • F．F 环孢素A逗特耗械写迅订张屡

• 半合成青霉素类抗生素包括以下哪几种药物

  • A．克拉维酸挪佛暑
  • B．苯唑西林肾写轿橡
  • C．头孢哌酮平躲测插肤附喇航
  • D．青霉素G易反牺辨
  • E．氨苄西林逢样白锅学西逝用

• 复方碘溶液处方： 碘 50g 碘化钾 100g 蒸馏水 适量 共制成 1000ml溶胶剂的粒径大小是

  • A．＜1nm绳警盒浑逼养首蒙挂
  • B．1～10nm渐齐栏逗喘掉
  • C．1～100nm味傍题羞留拦覆驴
  • D．10～100nm玩吓林针耗
  • E．100～500nm伤妖烧麦旱娘励
  • F．F 0.1～1μm谢疑

• 患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是

  • A．氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度车眯锻之
  • B．氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后锈萌暴诊拥羡足曲厉
  • C．患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%氧肝概
  • D．氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶毕扭纪谜
  • E．密切监测他克莫司的血药浓度减叹到棋浮
  • F．F 他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大砖尊贡介洞

• 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。患者使用头孢曲松期间，可能会出现的不良反应有

  • A．皮肤过敏附资苦音目紫
  • B．失眠今拴五
  • C．牙龈出血恭哄裁难效稀阳款
  • D．钙盐胆囊沉积矮另熊岩亿抢祖烘关
  • E．胃肠道不适惨汉木晌蜂波
  • F．F 双硫仑反应九贼景女垃磁插兔身

• 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌，不可选的药物为

  • A．头孢吡肟械孤
  • B．万古霉素良竟
  • C．青霉素央搁臭跨赤预写慨谋
  • D．哌拉西林疤窃钉初振泉闷
  • E．多西环素纯拣令伸脱鸡吼首骨
  • F．F 呋喃妥因祝摊猾畜悟酒限钞改