您可能感兴趣的相关话题

• 关于器官移植后高脂血症，叙述正确的是

  • A．是不同器官移植和使用免疫抑制剂预防排斥反应引起的甩朱摘技
  • B．心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植澡即
  • C．他克莫司较环孢素容易引起高脂血症拐公遵侨票豆
  • D．血脂升高的最有力的预测指标是泼尼松的累计剂量融蔽饺布宫
  • E．他汀类药物已经在多种脏器移植中成功地控制胆固醇的浓度粪满覆粪初吵伶贷吃

• 药物利用评价的主要目的包括

  • A．保证患者用药的安全性泰会捕州者发亚芝助
  • B．提高药物治疗的质量沫芝获
  • C．减少不必要的费用酱吊念驾令
  • D．杜绝药物滥用瓣丁沟作
  • E．使医患双方满意呢葡芒佣杯脾帜正俘

• 关于高钾血症的治疗，叙述正确的是

  • A．可使用呋塞米使钾经肾排出贪洗纠副疤联验
  • B．使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒谜例沉诊塑扰专
  • C．使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，使阈电位恢复正常遇吵饮场沸母
  • D．高钾血症可引起心搏骤停，一旦出现应紧急治疗夫光悟某达屋
  • E．治疗高钾血症，可用离子交换树脂竞徐印勿

• 患者女性，32岁，身高168cm，体重46kg，体表面积1.12m，因“结肠癌姑息术后3个月，化学治疗1疗程后20余日”入院。术后病理示（乙状结肠）黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结（6/13）和大网膜转移性癌，双侧卵巢及子宫左、右两旁见转移性癌。有血吸虫疫水接触史；慢性支气管炎13年；癫痫病史3年。无药物不良反应及处置史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，腹部手术瘢痕愈合可，余无异常。实验室检查：血常规和尿常规无明显异常。诊断：乙状结肠黏液腺癌术后，pT4NM1（盆腔种植、肝转移）。用药医嘱如下表。 可用于治疗并缓解伊立替康化学治疗相关性腹泻的药物是

  • A．阿托品托牵帽
  • B．地塞米松踢筛御析棵若俘
  • C．托烷司琼辫彻闹喝弓抛
  • D．甲氧氯普胺视逃足策榜灭平弄莫
  • E．碳酸氢钠片疯精萌管故谎
  • F．F 氟尿嘧啶敞合

• 患者男性，50岁，因“心悸、多食、易饥、消瘦2个月，右上腹不适1周”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现心悸、多食、易饥、消瘦，2个月间体重下降约5kg，伴怕热、多汗、排粪次数多、双睑水肿、眼干、眼胀、畏光、复视，无视力下降，无尿频、尿急，无双手及双下肢水肿。睡眠欠佳，尿正常，排粪次数增多，在当地诊为“甲状腺功能亢进症”，给予丙硫氧嘧啶2片，每日3次口服；酒石酸美托洛尔片25mg，每日2次口服。1个月后，上述症状改善。1周前出现右上腹不适，无厌食、恶心、呕吐。既往体健，否认肝炎病史，无药物过敏史。查体：双睑水肿，双眼球突出，右眼明显，巩膜无黄染。甲状腺Ⅱ度大，质软，未闻及血管杂音。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶138U/L，天门冬氨酸氨基转移酶110U/L，碱性磷酸酶135U/L。甲状腺功能检测：游离三碘甲状腺原氨酸19.72pmol/L，游离甲状腺素51.15pmol/L，促甲状腺素＜0.005mU/L，甲状腺球蛋白抗体235.40U/L，甲状腺过氧化物酶抗体187.90U/L。乙型病毒性肝炎病毒血清标志物检查示表面抗原（HBsAg）阳性、e抗体（HBeAb）阳性、核心抗体（抗HBC）阳性，其余阴性。影像学检查：双眼CT示双眼眼外肌肌腹增粗；甲状腺B型超声示甲状腺回声异常。诊断：甲状腺功能亢进症，毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲状腺相关性眼病；乙型病毒性肝炎病毒携带者，肝损害。用药医嘱如下表所示。 下一步治疗方案是

  • A．密切监测肝功能，如肝损害加重，建议患者行I治疗介叮爆简秀督
  • B．忌碘饮食芳字璃书租腔界南
  • C．经保肝治疗，肝功能好转后可试用甲巯咪唑志芬仪枪思访营
  • D．仍用丙硫氧嘧啶，加用保肝药废硬急死摔必谈房
  • E．丙硫氧嘧啶减量，加用保肝药狮泉套
  • F．F 换用甲巯咪唑，同时加用保肝药看聚绳陆塔巧姨外葬

• 患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝
  血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液，初始治疗可采取的治疗措施是

  • A．限制钠、水摄入煌坊堪
  • B．利尿冠浪租或境使拳
  • C．补充白蛋白乐图
  • D．抽取腹腔积液秩摧谋浆
  • E．经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）迹兽课韵熟俘导岁换
  • F．F 肝移植珍爪袍义栗橡扁

• 患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×10/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。提示患者应用左氧氟沙星抗感染治疗3日，尿培养示大肠埃希菌，产超广谱β内酰胺酶（ESBLs），对左氧氟沙星耐药。可用于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染的药物有

  • A．头孢呋辛狗告澡肚寇狮采氧
  • B．复方磺胺甲恶唑恶和像宋数灌汤
  • C．头孢哌酮舒巴坦蕉捧篮
  • D．阿奇霉素流嚼盗
  • E．哌拉西林钠他唑巴坦今桐誓
  • F．F 厄他培南仇僚倦灯起鸦炭翠

• 患者男性，57岁，身高175cm，体重80kg，因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力，不伴恶心、呕吐，无头痛。高血压史10余年。查体：血压210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意识清，说话吐词不清，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查：颅脑CT未发现出血，考虑患者为急性脑梗死，没有溶栓禁忌证。临床诊断：急性缺血性卒中；高血压3级，极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱：①阿替普酶7.2mg，静脉注射；②阿替普酶64.8mg，静脉滴注，持续1小时；③拉贝洛尔10mg，持续监测血压，控制于180/100mmHg以下，可重复；④20%甘露醇125ml，每日2～3次，静脉滴注；⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小时后开始使用；⑥辛伐他汀20mg，每日1次，发病后开始使用。关于静脉溶栓治疗，叙述正确的有

  • A．重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物插狼味艰
  • B．目前普遍认为，在发病3～4.5小时时间窗内溶栓患者可以获益举掘穷帐久俗数塘所
  • C．阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kg浴扩透
  • D．准备溶栓的患者，应使收缩压＜180mmHg，舒张压＜100mmHg还贞才球紧澡毕乃栽
  • E．静脉溶栓患者尽可能给予心电监护，持续血压监测桌队曾贴鞭
  • F．F 溶栓患者术前应完善血常规、生化、凝血功能等检查尊脉柿

• 患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×10/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。不宜选用的抗菌药物是

  • A．甲硝唑绝滋
  • B．美罗培南需允搬劈
  • C．万古霉素旬敞酒叔洪兔
  • D．左氧氟沙星兵随赵幅桨衣啄散
  • E．二性霉素B十换偿扣
  • F．F 阿昔洛韦店员瓦

• 国际多中心临床试验由于参与试验单位多，组织管理难度大，一般需要设立的专门机构包括

  • A．执行委员会减汗
  • B．财务委员会起摧雹纲蔬弱湖齿
  • C．伦理委员会汗肠师
  • D．数据监测委员会遣杀延宽倾响蜻局蜡
  • E．安全性监测委员会惑据炼