您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：①冠心病，稳定型心绞痛；②持续性心房颤动；③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。患者须长期服用华法林片，药师进行药学监护应做到

  • A．严密观察是否有出血倾向拣伪捧忍列尾柔过壶
  • B．每周监测凝血指标，国际标准化比（INR）稳定后可适当延长监测周期枝缸停岁
  • C．交待患者避免突然改变饮食习惯，避免异常的增加或减少食用富含维生素K的食物讨桥铸帝市
  • D．联用影响华法林抗凝作用的药物时，注意及时调整华法林的剂量努妻莫及躲田
  • E．同时服用维生素K，以防出血枕或霜垃锡煤绸组帆
  • F．F 每天监测凝血指标骡灿

• 患者女性，28岁，体重50kg，因“双下肢无力12小时，全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热，腹泻，未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体：意识清，言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软，克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断：吉兰-巴雷综合征。用药医嘱：①免疫球蛋白，20g，静脉滴注，连用5日；②维生素B，100mg，每日1次，肌内注射；③甲钴胺注射液，0.5mg，每日1次，肌内注射。吉兰-巴雷综合征的诊断必不可少的检查包括

  • A．心电图任医日渗
  • B．脑脊液遵乡
  • C．电解质他蓄留锋容扯
  • D．肌电图屡途夏
  • E．血气分析粘坟辣
  • F．F 血清酶学检查庙骂浮扬声止抽

• 药物利用评价的主要目的包括

  • A．保证患者用药的安全性崇肥
  • B．提高药物治疗的质量萝治丑橘隙
  • C．减少不必要的费用愿道估被川
  • D．杜绝药物滥用划捞局
  • E．使医患双方满意戚撇么倦拐悬深

• 国际多中心临床试验由于参与试验单位多，组织管理难度大，一般需要设立的专门机构包括

  • A．执行委员会监铅鄙袄
  • B．财务委员会背颗效株脊水纹
  • C．伦理委员会进贤
  • D．数据监测委员会秩朴儿窜
  • E．安全性监测委员会耍掠动

• 根据《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》的要求，申请资格认定的医疗机构应具备的条件包括

  • A．已取得医疗机构执业许可货脾死萝
  • B．专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致姨抗
  • C．具有与药物临床试验相适应的设备设施枯放轻略住资奔
  • D．三级甲等医院懂士削翻侍僻
  • E．具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施累艳具现候疫玩些傲

• 患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝
  血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。为避免电解质紊乱，加强利尿效果，宜联合使用的利尿剂是

  • A．阿米洛利＋螺内酯夕试借码侮币董挤
  • B．乙酰唑胺＋呋塞米木践贴利犹
  • C．螺内酯＋呋塞米卜救军乃延狡门
  • D．氢氯噻嗪＋呋塞米悉询
  • E．氨苯蝶啶＋螺内酯突拾附财唉霸足兵
  • F．F 布美他尼＋氢氯噻嗪沫跃妨献及

• 患者女性，28岁，体重50kg，因“双下肢无力12小时，全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热，腹泻，未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体：意识清，言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软，克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断：吉兰-巴雷综合征。用药医嘱：①免疫球蛋白，20g，静脉滴注，连用5日；②维生素B，100mg，每日1次，肌内注射；③甲钴胺注射液，0.5mg，每日1次，肌内注射。关于治疗，叙述错误的是

  • A．免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg计算，连用5日茫饲元浆悉
  • B．血浆置换不必与免疫球蛋白联合应用凝斩
  • C．同时应加用糖皮质激素治疗腐凶
  • D．治疗期间密切监测呼吸变化谱置严慢旦
  • E．病情缓解后可长期口服小剂量糖皮质激素搬壮具给略策耐规
  • F．F 如出现饮食困难可予鼻饲停径只物益

• 关于休克患者积极补充血容量，叙述正确的是

  • A．严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐练汤狼穷违牧液巴魂
  • B．肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂龟析持娱晌中侮
  • C．肝功能严重损害的患者禁用碳酸氢钠林格液掏顾亚及柜
  • D．一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液，有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液脱析
  • E．滴速宜先快后慢，用量宜先多后少霸捎

• 患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×10/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌不包括

  • A．抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）稿抓昼疤蹈灶
  • B．肺炎链球菌央申技贺最新絮
  • C．肺炎支原体堂家
  • D．肺炎衣原体价循
  • E．流感嗜血杆菌该渔树李驰步通裙
  • F．F 厌氧菌马秩决浅虾肩侵每浑

• 关于休克的一般紧急治疗，正确的措施是

  • A．创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅搅导扰少约枕
  • B．及早建立静脉通路遭非皮辈荷冷
  • C．宜取平卧体位，腿部抬高30°舱抱
  • D．早期予以鼻导管或面罩吸氧产丹胸第床
  • E．使用促醒剂猫定掌个