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• 关于休克患者积极补充血容量，叙述正确的是

  • A．严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐挨蓬蹲备马庭炉亦或
  • B．肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂雅夺原面毛尺殃
  • C．肝功能严重损害的患者禁用碳酸氢钠林格液拆驱慈似喘采
  • D．一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液，有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液咸露捆甩顽
  • E．滴速宜先快后慢，用量宜先多后少咸洋兆互迷奋

• 患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝
  血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。不适合选用的保肝药物是

  • A．多烯磷脂酰胆碱匠究
  • B．还原型谷胱甘肽阻详吵描幻疆
  • C．甘草酸铵囊责蛇
  • D．甲硫氨酸维B橡骡撤烫
  • E．异甘草酸镁剃衰
  • F．F 腺苷蛋氨酸谨咬

• 药学临床科研的科研选题，应注重拟选课题的

  • A．实用性爸干做柳
  • B．科学性味磨筐昼紫
  • C．可行性报参
  • D．预期成果的学术价值捆料色齿豪株挂蹄班
  • E．预期成果的社会效益和经济效益隔傍胃惯

• 《药物临床试验质量管理规范》是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是

  • A．保护受试者的安全、健康和权益浮现
  • B．保护申办者的正当商业利益闸有
  • C．保护研究者的科学兴趣抹当诚书
  • D．保证临床试验结果的准确性和可靠性勿顽
  • E．保证新药研究的时效性顷辩通砖业燃克

• 属于神经碱钙蛋白抑制剂的药物是

  • A．环孢素鞭迫
  • B．他克莫司让敢
  • C．西罗莫司狂屡论
  • D．霉酚酸酯恋惧榆非境抵腰封辟
  • E．硫唑嘌呤悄鞋读伙枪世

• 关于肾病综合征的常见并发症，叙述正确的有

  • A．多数患儿处于高凝状态，会增加血栓形成的危险，甚至导致肾小球纤维硬化和不可逆损伤，因此应积极使用预防性抗凝药物鹿粱
  • B．由于高凝状态，多数患儿行肾穿刺活检后不推荐使用止血药物贱低但
  • C．低钠血症、低钾血症和低钙血症是肾病综合征患儿常见的电解质紊乱的表现良纯颤回谷
  • D．感染是最常见的并发症，同时也是肾病病情加重或复发的诱因，因此应积极预防性使用抗生素苹椅
  • E．高胆固醇血症是常见并发症，但儿童肾病综合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白转阴后大部分可自行恢复，因此不宜过早使用降脂药物，但应严密监测血脂变化奋到筛踪荷俯群而

• 患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：①冠心病，稳定型心绞痛；②持续性心房颤动；③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。提示患者入院后第7日复查
  血生化：丙氨酸氨基转移酶164.7U/L，天门冬氨酸氨基转移酶185.2U/L，余未见异常，血脂：总胆固醇4.12mmol/L，三酰甘油1.01mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.97mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.02mmol/L。关于该患者药物治疗方案的调整，叙述正确的是

  • A．患者转氨酶升高超过正常值3倍以上，但无特殊主诉，可不予处理，继续观察蚁句注申米图帖
  • B．患者合并高血压冠心病，其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L，目前血脂未达标，结合患者转氨酶升高情况，建议停用辛伐他汀，待转氨酶恢复正常后，再给予普伐他汀调整血脂嚷逼戴螺
  • C．患者合并高血压、冠心病，其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L，目前血脂未达标，可考虑辛伐他汀加量或换用更强的他汀类药物窜项煎山津摘译呼套
  • D．应将辛伐他汀改为苯扎贝特疤投厕骑尊珍摊
  • E．应将辛伐他汀改为依折麦布瓶目卧鬼脆洞先并嫁
  • F．F 继续使用辛伐他汀伴写掉狐谢早

• 患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×10/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。提示患者应用左氧氟沙星抗感染治疗3日，尿培养示大肠埃希菌，产超广谱β内酰胺酶（ESBLs），对左氧氟沙星耐药。可用于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染的药物有

  • A．头孢呋辛怪植逮卵树岂激
  • B．复方磺胺甲恶唑醉涉依寸织崭旬堤科
  • C．头孢哌酮舒巴坦然凡禾瓣恼泳
  • D．阿奇霉素减复沸肃
  • E．哌拉西林钠他唑巴坦短糕炼刘特爬共掩
  • F．F 厄他培南恐版审庸激灿

• 关于休克的一般紧急治疗，正确的措施是

  • A．创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅据嫁题竿脾毯巷操册
  • B．及早建立静脉通路厘罢泊张私导蜡
  • C．宜取平卧体位，腿部抬高30°舍珍登
  • D．早期予以鼻导管或面罩吸氧泛护叮
  • E．使用促醒剂更皇陡漂拴威解

• 患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝
  血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。若利尿效果不明显，可适当增加螺内酯的剂量，每日最大剂量是

  • A．120mg舟睁宰抚旦煎课
  • B．160mg构顽盾惧登刘
  • C．200mg违志忘迈穷
  • D．300mg斯菜颜愉朋
  • E．400mg闻狠蚊灿
  • F．F 500mg铜瑞殿侄壶阶水探