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• 采用健康志愿者为研究对象进行的临床试验包括

  • A．Ⅰ期临床试验卫邀
  • B．Ⅱ期临床试验讽跟枕
  • C．Ⅲ期临床试验遮幸御吐
  • D．Ⅳ期临床试验些御
  • E．生物等效性试验露牲悔羊慧辰须财

• 关于休克的一般紧急治疗，正确的措施是

  • A．创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅巴施疮
  • B．及早建立静脉通路婚村
  • C．宜取平卧体位，腿部抬高30°站零趟旱置与奖
  • D．早期予以鼻导管或面罩吸氧片堂近编
  • E．使用促醒剂漂盏职指正炒受

• 患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：①冠心病，稳定型心绞痛；②持续性心房颤动；③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。提示患者入院后第7日复查
  血生化：丙氨酸氨基转移酶164.7U/L，天门冬氨酸氨基转移酶185.2U/L，余未见异常，血脂：总胆固醇4.12mmol/L，三酰甘油1.01mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.97mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.02mmol/L。关于该患者药物治疗方案的调整，叙述正确的是

  • A．患者转氨酶升高超过正常值3倍以上，但无特殊主诉，可不予处理，继续观察诗帮赖戏旷好安
  • B．患者合并高血压冠心病，其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L，目前血脂未达标，结合患者转氨酶升高情况，建议停用辛伐他汀，待转氨酶恢复正常后，再给予普伐他汀调整血脂二抄剧诞验
  • C．患者合并高血压、冠心病，其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L，目前血脂未达标，可考虑辛伐他汀加量或换用更强的他汀类药物大犹节
  • D．应将辛伐他汀改为苯扎贝特目警朵朱候
  • E．应将辛伐他汀改为依折麦布雄律呈软
  • F．F 继续使用辛伐他汀渠欠泛

• 硫唑嘌呤的不良反应包括

  • A．恶心、呕吐附把
  • B．骨髓抑制着勒倾宵委鸭条导略
  • C．肝损害钥叨缠督润倘差庄胳
  • D．胰腺炎悲疾界撑旷孟常帆悬
  • E．变态反应赖吧硬银公挑卫

• 患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝
  血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。若利尿效果不明显，可适当增加螺内酯的剂量，每日最大剂量是

  • A．120mg私箩行是
  • B．160mg窃寺肌
  • C．200mg霉温茄其含潜棉恐搁
  • D．300mg造石
  • E．400mg腐哲烧煌
  • F．F 500mg嘉傻值春除乖

• 患者女性，28岁，体重50kg，因“双下肢无力12小时，全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热，腹泻，未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体：意识清，言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软，克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断：吉兰-巴雷综合征。用药医嘱：①免疫球蛋白，20g，静脉滴注，连用5日；②维生素B，100mg，每日1次，肌内注射；③甲钴胺注射液，0.5mg，每日1次，肌内注射。吉兰-巴雷综合征治疗措施包括

  • A．必要时气管插管或切开滴班犯
  • B．静脉滴注甲泼尼龙纹巧
  • C．抗生素治疗已些府神次蒸君
  • D．活血化瘀巩打蹄愿
  • E．早期康复治疗湾刘印
  • F．F 静脉注射免疫球蛋白坚韵揉俭跌入典姜坟
  • G．G 给予足量B族维生素瞧宜虫等涌较英

• 属于神经碱钙蛋白抑制剂的药物是

  • A．环孢素碌蝶馋
  • B．他克莫司叠妥抱斤漏曲省
  • C．西罗莫司拦谷序扭
  • D．霉酚酸酯者静愧损聪露
  • E．硫唑嘌呤萌百

• 患者男性，55岁，身高153cm，体重60kg，体表面积1.53m，因“咳嗽、胸闷伴面部肿胀2个月”入院。既往体健，有青霉素过敏史。查体：一般情况评分（KPS）70分，右锁骨上可及2cm×2cm包块，质硬，无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减低。实验室检查：血常规、尿常规、凝血常规、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫组化示PCK阳性，CK7阳性，CgA阳性，Syn阳性，CD56阳性。影像学检查：胸部CT示右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎，远端节段性肺不张，纵隔淋巴结转移，右侧胸腔积液，右上肺肺大泡。腹部＋盆腔增强CT示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全，肝、脾、胰及双肾未见明显异常。诊断：右肺小细胞肺癌局限期。患者化学治疗后5日出现胸部疼痛，评分为5分，给予镇痛治疗。化学治疗后10日出现乏力，口腔溃疡，发热38.5℃，咳嗽，少量白色黏痰，左下肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞0.6×10/L，中性粒细胞0.05×10/L，血红蛋白106/L，血小板144×10/L。给予抗感染治疗后好转。用药医嘱如下表。 小细胞肺癌局限期，治疗原则包括

  • A．单一放射治疗晶撕护雹雕罚微
  • B．单一化学治疗射加恒今利刑弹仇律
  • C．首选化学治疗和放射治疗，加或不加颅照射发剖喉
  • D．首选手术治疗题箱帆
  • E．试用新药眉祝漫悟榨绿雀
  • F．F 化学治疗和放射治疗后，手术切除受侵的肺叶绿帮欠扶削寇栗摧

• 关于芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的使用，叙述正确的是

  • A．贴前用温清水清洁局部皮肤，待干元茎溉喂亦亚偿
  • B．经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激掀窝蹈伸荐部沿宿双
  • C．贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效改泰峡批丙
  • D．处理爆发痛时，应用即释阿片药物谎姐董皱璃体卷慨箩
  • E．可用于有皮肤破损的部位去宁锻鹊锄

• 患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝
  血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液，初始治疗可采取的治疗措施是

  • A．限制钠、水摄入丑叶园森休隶怀
  • B．利尿捡普
  • C．补充白蛋白渣轿膀效套君弊股他
  • D．抽取腹腔积液忧犬伸网盒异
  • E．经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）争巨当匆怠
  • F．F 肝移植衡斜材状灯果瞎车