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• 长期使用可导致高钾血症的药物为

  • A．呋塞米登孟桶牙脸忠借左
  • B．氨苯蝶定丧户施期杂袄
  • C．氢氯噻嗪吞泼判取俯恢研
  • D．甘露醇笼经认随氧
  • E．缬沙坦冰求辱棒排藏叉研

• 患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。在治疗过程中，患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制，进一步处理方案是

  • A．积极运动，保持体力舌耕滩惊入中
  • B．隔离、住单间岗免战知喉驼甲对贞
  • C．预防感染软舰
  • D．保证每日监测血象的鞭煎设
  • E．积极进行升血治疗满捞仁啊房迷
  • F．F 鼓励患者多与人见面交流，以缓解心理压力碧继剂埋

• 患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。关于SLE，叙述正确的有

  • A．以出现各种自身抗体为特征界嫌伍抗
  • B．发病与遗传、免疫、感染有关，与环境无关团蒸具您吩体
  • C．心包炎是SLE最常见的心血管系统症状储软朱木扔白德偿纪
  • D．治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则举肆割话烧琴权毒
  • E．临床表现复杂多样川忌奖试脱醉鞋
  • F．F 病程一般较长，多呈反复发作秆痛鹅滑蒜

• 患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有

  • A．β受体阻滞剂摘扛坚刺
  • B．呋塞米特呢涌投省趁
  • C．氢氯噻嗪产粮寨递锹服
  • D．硝苯地平潜乒使丈否扩代估缓
  • E．血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂汤登租倾

• 关于糖皮质激素，叙述错误的是

  • A．可以增强口服降糖药的作用况涂
  • B．可用于自身免疫性疾病秃卷原颠构萌复绍
  • C．可增强口服抗凝药的作用械洪泳只骆
  • D．停药时应逐渐减量，不宜骤停滚惕作只威岛械挣皱
  • E．对病毒性感染宜慎用走逃亚餐恳洽钻

• 患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。 初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是

  • A．患者因严重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制眉小邪巨
  • B．利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度跃掀际茶向锁
  • C．患者肝功能损害，利奈唑胺通过肝代谢四玻齿框瓦吼修吓
  • D．利奈唑胺可能诱导耐药菌产生北母芒迹贤脆
  • E．万古霉素血药浓度高于利奈唑胺父滩擦则均
  • F．F 患者肾功能正常废祝

• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是

  • A．避免接触冰冷器物蜡寻每胆区宗摊色芳
  • B．适当服用维生素B勇方龙恩闪桑模
  • C．必要时使用硫酸镁进行治疗记够亿成目飘撑水
  • D．戴手套秆极炎丘
  • E．必要时服用苯妥英钠进行治疗列世始洽
  • F．F 立即停止化学治疗环牛颈纽陪疾

• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是

  • A．4个蝇拿复悉多屯彩促扰
  • B．6个郑傲抢爸葵蛇劫
  • C．8个态绘榴引偷
  • D．12个定肺艰
  • E．16个傅贫
  • F．F 根据患者意愿而定慕夺袄极臂季

• 骨转移瘤是晚期恶性肿瘤的常见并发症，引起骨转移的常见肿瘤有

  • A．乳腺癌近启
  • B．前列腺癌上辆帮间黑括霸
  • C．甲状腺癌升或区贞
  • D．膀胱癌稀多抱羽并僚芽击轻
  • E．肝癌烧俭巷索

• 患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④华法林片2.5mg，每日1次，口服。长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有

  • A．需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准化比（INR），以根据结果调整华法林剂量道茶旨
  • B．如INR值稳定后，可1年监测一次顾秩赌敌塌仔妄应
  • C．因华法林与多种药物、食物有相互作用，在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响具践必鞠灾旧道
  • D．用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况，如有则须立即复查PT/INR滚笔虑骂根宫径
  • E．如若漏服，可于第2日加量补服让哲锹辫界
  • F．F 如INR值稳定后，可不再监测鞭微集倚慨手裳