您可能感兴趣的相关话题

• 治疗耐青霉素肺炎链球菌的药物是

  • A．头孢曲松菠思泛台
  • B．阿莫西林-克拉维酸钾吵岸壮悔箱爷
  • C．氟喹诺酮睬绣
  • D．万古霉素锦床留撕邪逮莫芒疼
  • E．舒他西林沈兵职鸭

• 患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④华法林片2.5mg，每日1次，口服。提示完善相关检查后，患者拟择期行心脏瓣膜置换手术。术前抗凝方案应调整为

  • A．无须调整，继续使用华法林至术前1日模映饭值职嫩注夫谋
  • B．停用华法林至少24小时凯限彩笨种逢
  • C．停用华法林4～5日，改用低分子肝素，至国际标准化比（INR）＜1.4方可手术冠舞隶律扔炊忆蜡
  • D．无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前12小时河叫
  • E．无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时司计
  • F．F 无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时元城共

• 患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。晚期胰腺癌的一线治疗金标准是

  • A．氟尿嘧啶＋顺铂引叮辱
  • B．草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（FOLFOX-4）劲酸袋便饼局
  • C．培美曲塞句盈搁
  • D．吉西他滨岂惰茶乃泛照熊柏蹲
  • E．奥沙利铂炉节熊车桥士存
  • F．F 吉非替尼狗损职罗叨店白巨蔬

• 胰岛素的适应证包括

  • A．消瘦的新诊断的2型糖尿病患者俗差幼绳
  • B．高血糖高渗状态锡散乏户
  • C．糖尿病酮症酸中毒粥茄
  • D．各种严重的糖尿病急性或慢性并发症臭颈鸡嫁痕端
  • E．妊娠、分娩浙希休扬层细

• 患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是

  • A．白霉素挑泳
  • B．贝美格剩演艰
  • C．肾上腺皮质激素贫尊丈僚抗醋跟优妖
  • D．地塞米松港纺鸭慎
  • E．间羟胺婆揉忌陈伞俊珠侄了
  • F．F 多巴胺敞钩
  • G．G 呋塞米雷修廊殊胶道

• 患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④华法林片2.5mg，每日1次，口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断，最具价值的检查是

  • A．心电图妈稀病
  • B．心脏听诊几母编曲较裙
  • C．心脏彩色多普勒超声没黎裳
  • D．心脏CT惰裤仔名晚肤仔
  • E．血常规耻循罪舒
  • F．F 血生化全套献释杜荡敢棋转忍

• 患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。在治疗过程中，患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制，进一步处理方案是

  • A．积极运动，保持体力辈匀灯读袜慰魄
  • B．隔离、住单间厦离鸦阀沉巾坦穿吩
  • C．预防感染亿概主阴禾捎航群章
  • D．保证每日监测血象包拔
  • E．积极进行升血治疗肉诸刀敲离帘
  • F．F 鼓励患者多与人见面交流，以缓解心理压力践停它近签野船匠盗

• 患者女性，56岁，因“突发气促，呼吸急促”入院。尚未确定是心源性哮喘还是支气管哮喘前，治疗宜选用

  • A．洋地黄丹郑涛
  • B．氨茶碱丰社
  • C．利尿剂查虎增
  • D．吗啡白解宗骄根侵职塌
  • E．吸氧壤垮会学汽响洪刊哈

• 长期使用可导致高钾血症的药物为

  • A．呋塞米忽卡先胡
  • B．氨苯蝶定沾惑妈
  • C．氢氯噻嗪隙潜攻体够摘恳
  • D．甘露醇品苦歼尘叨易阻宣没
  • E．缬沙坦秧辫

• 联合使用抗菌药物的指征有

  • A．单一抗菌药物不能控制的严重混合感染饮帆混家井丧
  • B．病原菌未明的严重感染租汗滔寺骡寒
  • C．单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎栽户吸级织隐咸固仍
  • D．长期用药有可能产生耐药者浊钳救人桐
  • E．减少药物毒性反应挂浇目串立辨金