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• 患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。针对该患者，应避免使用的是

  • A．沙丁胺醇崭晒
  • B．异丙托溴铵好衬台丙企蔬
  • C．全身用糖皮质激素卖详浑
  • D．多索茶碱喝积解喷坝姥
  • E．茶碱帖诗熊傅叙

• 患者女性，25岁，因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，气促”来诊。诊断：肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的抗感染治疗的停药指标是

  • A．热退停药辨尽毕猜论
  • B．热退3日律失荷筹丹搞践效
  • C．疗程10～14日翁敬封旷献润飘
  • D．症状体征消失答棒爆苗
  • E．胸部X线片病变消散舌蜜

• 患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑的疾病是

  • A．乳房纤维腺瘤唤参炼也嗓
  • B．乳腺癌寄醉防昏苹习剧捡
  • C．乳腺囊性增生病况疏真输乳
  • D．乳房结核械煎刊贞铺
  • E．Paget病孙烧帖先协鸟则

• 患者女性，76岁，因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后，无发热，切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌，药敏实验：对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是

  • A．头孢曲松雹照
  • B．头孢哌酮纯风称商凶
  • C．头孢他啶信派瑞
  • D．氨曲南艰教渗势踪覆清古
  • E．阿米卡星屠谊尾预芒

• 患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。予抗生素治疗，应首选

  • A．青霉素光喊硬旗
  • B．头孢克洛熊刻
  • C．左氧氟沙星守二貌丢警视爹
  • D．丁胺卡那霉素怜前
  • E．万古霉素翁卫抖疫哑
  • F．F 利福平超鸟某隙二砖

• 患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。首选的治疗药物是

  • A．头孢噻肟钠约用珠
  • B．左氧氟沙星耐愚还纺海
  • C．阿奇霉素找禾撤市雾暮惯配圣
  • D．青霉素盆怜甚跳驶包
  • E．克林霉素迷达基凯察辨萌孕

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 使用低分子肝素时，主要应警惕

  • A．有出血倾向，尤其颅内出血矛炭岂承
  • B．白细胞减少而甜材卜革
  • C．血红蛋白在80g/L以下抗裕这累
  • D．丙氨酸氨基转移酶在正常值上限3倍以上识宽
  • E．天门冬氨酸氨基转移酶升高统墓省政搭雕释

• 患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用

  • A．洛哌丁胺板芳乓伯真
  • B．亚胺培南西司它丁召氧
  • C．氢化可的松摔驱萄烦婆宜蛾汪紫
  • D．硫唑嘌呤慢袜始震
  • E．环孢素A蔬捧

• 患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。为明确是否有细菌感染，须做的检查是

  • A．尿常规善穿貌
  • B．肾功能损备廊入危赢哑义
  • C．肝功能裹前编少萍般
  • D．痰培养姐寸趋肢
  • E．胸部X线片普内狮向糠欠宅
  • F．F 血脂启砌郊窃洗

• 患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果该患者于抗甲状腺功能亢进症药物减药期间发生妊娠，希望保胎，正确的治疗措施是

  • A．立即行甲状腺手术魔哲千闲宫塑煤
  • B．继续药物治疗至分娩槐灯笔国腊粱制
  • C．放射性核素治疗钩跳伙
  • D．继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术劣万
  • E．建议患者终止妊娠留蓝