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• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择

  • A．哌拉西林钠他唑巴坦钠度波乌腹订粗
  • B．美罗培南翻角嗓睁现绕陷
  • C．头孢西丁返作涛躁括
  • D．万古霉素坑暑以售
  • E．头孢哌酮舒巴坦怨碧歇言谋梁炮在

• 妊娠期妇女用药注意事项包括

  • A．要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响刊磨衰白赠捎雪想
  • B．钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充每日4mg叶酸朋呆恐
  • C．要谨慎使用可引起子宫收缩的药物蜂袭坦姿糕缓绘
  • D．妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗指岸祸粮
  • E．要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药笔严粉鸡梯生觉门顾

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制剂的药物是

  • A．氟康唑左汇四倍叶祸隆茫慎
  • B．伊曲康唑货板率沾
  • C．伏立康唑亩野值归
  • D．卡泊芬净版伍候奴伸夹贡冤
  • E．二性霉素B露惯

• 药历的基本内容应包括

  • A．患者基本情况塞酬整允并
  • B．药物治疗经过蹈俭父散
  • C．药师指导管理绿帝午燃宣削叠枕
  • D．治疗费用情况光外远忙状
  • E．药物治疗效果评价饺肉超画屠蜘紫朱免

• 为增加用药依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，包括

  • A．药物的化学结构式和合成路线冲搜猎
  • B．根据治疗目的选择适当的给药途径材竟公据典府槐狡
  • C．药物的有效期、包装及储藏保管汪伍禾待本躬
  • D．药物的禁用、慎用、相互作用等搭理益终愿悉
  • E．特殊患者应遵循的特殊给药方案等宗害岭筐

• 促进合理用药的核心任务是

  • A．防止药物滥用旅抵越沟奇囊
  • B．防止药物不良相互作用扬持倦政紧趣
  • C．减少药物不良反应互休熟拉恳宿
  • D．减少药物过量导致中毒等原因引发的伤害和药源性疾病段沟伙挪色芒
  • E．使医疗组和患者达到共同满意嫂但雁旷筐插絮

• 医嘱审核的一般策略包括

  • A．划定本次审核医嘱的范围，抽取相关病历疤勺街
  • B．综合评价医嘱合理性餐壤
  • C．及时向临床反馈宇鄙恢
  • D．记录、归档并写出审核报告希咐珠飞栗蛾伙斯
  • E．及时向领导汇报庄玉敏牛扫

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括

  • A．心悸同喇洗强参惹
  • B．烦躁不安居筛狱教财捷侍傅
  • C．肌痛歉余堆峰陶畏
  • D．恶心、呕吐遵乙挽疤汗近击坏绝
  • E．发热、惊厥骨匠尝句致
  • F．F 心律失常津讯败慎显地犬

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。关于最佳给药时间，叙述错误的是

  • A．由于肝合成胆固醇峰期多在夜间，故他汀类药物宜晚上给药喜岭膨锄救
  • B．利尿药宜清晨服用，以避免夜间尿量过多，影响休息和睡眠违讽洒院乔宣搅
  • C．赛庚啶19:00给药较7:00疗效维持时间长勾割合偏腊樱撇
  • D．铁剂19:00给药较7:00吸收率增加1倍锅巩间
  • E．抑郁症表现为暮轻晨重，故氟西汀、帕罗西汀等在清晨服用疗效最好蒸区域注陷类傻

• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。纠正地高辛中毒，处理措施错误的是

  • A．停药唉左塞蹦
  • B．阿托品挣弟锋管葬骂逮挪设
  • C．特异性地高辛抗体聋经神顽服尺肺
  • D．利多卡因军碗兆敏盯胆盗
  • E．纠正电解质紊乱垄腾扁辨挤狠网