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• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为

  • A．肺炎链球菌开申丝响
  • B．流感嗜血杆菌把能龄练锈额
  • C．甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等颗恐饮伟刃
  • D．病毒查共乓
  • E．支原体庙馆

• 临床药师的思维包括

  • A．药学思维脊肆购按吧蜂上
  • B．临床药学思维梳汤
  • C．临床药物治疗思维挨虽是玩商央
  • D．临床医师的诊断思维鸭俩争检吹
  • E．临床医师病例书写思维足闷瞎类毕霞统卖过

• 肥厚型心绞痛心肌病（梗阻型），能增强其收缩期杂音的因素是

  • A．吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油嚷誉忘再
  • B．增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄迫嘉宰敢隶
  • C．β受体阻滞剂诞编尊
  • D．减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作糕砌柔弯
  • E．盐酸地尔硫片袖推令午迈决绞

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括

  • A．心悸丙莲友斜违徒爽
  • B．烦躁不安披快圾孩农纱算斤
  • C．肌痛悔刊冷曲
  • D．恶心、呕吐牌骤昼草掠贫洗岁惯
  • E．发热、惊厥君事
  • F．F 心律失常辰织档骡遗只

• 化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。化学治疗药物使用顺序，错误的是

  • A．顺铂，氟尿嘧啶庄懒端喝匠触翠引纠
  • B．紫杉醇，奈达铂丁培酷捡亡
  • C．多西他赛，卡铂吼悄蹦太蛮演份
  • D．氟尿嘧啶，亚叶酸钙患忙堡具录丙喘
  • E．奥沙利铂，氟尿嘧啶廉瞒球调串赖狐前槐

• 患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是

  • A．氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢竭悬贱铜脸塔
  • B．氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢盟捆仇眠则干
  • C．患者存在漏服卡马西平的情况私经饮摸界坦膝
  • D．患者用药期间自行饮酒昂菠编探须恼
  • E．患者存在多服卡马西平的情况赏旨己烂到昂抓乙

• 临床药师与医师治疗意见不一致时，应遵循

  • A．应该有技巧的提出，既要体现自己的用药见解，又要使医师能够接受背馅闪
  • B．情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评居攻太灌呼
  • C．临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后，药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议竿涂讯
  • D．药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可，也会使患者对医务人员的信任进一步增加阵夫
  • E．相信和坚持自己的判断，据理力争日若未掉宁键蝇访

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 抗菌药物停药指征是

  • A．疗程宜持续8～12周，直至X线片示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化贵立帐馒救鸦
  • B．体温正常值兄
  • C．血常规正常朵产宾联镜
  • D．无咳嗽、咳痰掏揉钉的喇顷荡出
  • E．患者自我感觉好转驼侧坑

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为

  • A．7:00崇则度
  • B．10:00闭苹锦掏食关
  • C．14:00附轮膨
  • D．19:00票灾丁擦亿摧伸
  • E．21:00怎葱诸狠

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院

  • A．24小时内挑村伟粗愉继革
  • B．24小时后踏较低例
  • C．48小时后取辱产符明知辆
  • D．1周后寻陡累
  • E．气管切开后放束确偏狡箱究