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• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且

  • A．口服庆大霉素番洪激犁府伶撞吊税
  • B．口服万古霉素驾猛宜禁绪炎鉴
  • C．口服制霉菌素础铺
  • D．口服阿莫西林仪竭梅违蹈辟
  • E．口服头孢西丁麦敌亮蜂怒

• 药学服务的具体工作包括

  • A．处方调剂重讲西牌
  • B．参与临床药物治疗和药学信息服务齐喇歪堵缴且险
  • C．治疗药物监测肌乔纠没
  • D．药物利用研究和评价咐合嫩单
  • E．药品不良反应监测和报告光强花吗烘

• 患者男性，55岁，因“排尿淋漓不尽”来诊。患者高血压5年，平时服用硝苯地平，每日2～3次，血压控制较好。诊断：前列腺肥大。治疗：口服特拉唑嗪，并嘱其临睡前服用，首次半片，之后每日1片。患者治病心切，当晚除服用硝苯地平外，还服用特拉唑嗪1片。夜间去洗手间忽感天旋地转，摔倒在地。为避免药物可能出现的首剂效应，患者睡前服，并在用药时须按首次半量，剂量逐渐增加的方法。这种药物是

  • A．氨氯地平靠各君确
  • B．胺碘酮怕金诵攻惑力糖
  • C．螺内酯淘关灵刘源崖
  • D．多沙唑嗪佣径晒顾根
  • E．硝酸甘油仍蹲远

• 临床药师与医师治疗意见不一致时，应遵循

  • A．应该有技巧的提出，既要体现自己的用药见解，又要使医师能够接受聋纹王处蛙讯膊肠
  • B．情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评法锐窃艰柏成设响特
  • C．临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后，药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议肚叮浩卜逢描授富姥
  • D．药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可，也会使患者对医务人员的信任进一步增加最岂搂稻逃王
  • E．相信和坚持自己的判断，据理力争赌又熊并

• 患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。上述药物所属抗菌药物类型是

  • A．时间依赖且半衰期较短的抗菌药物拒纯落感小高迟川抵
  • B．时间依赖且抗菌活性持续时间（如PAE）较长的抗菌药物月队货位
  • C．浓度依赖性抗菌药物切言访
  • D．时间依赖且半衰期较长的抗菌药物要此游瓶陶
  • E．剂量依赖性抗菌药物革牌

• 药历的基本内容应包括

  • A．患者基本情况傅志貌灯
  • B．药物治疗经过点慰每普
  • C．药师指导管理核该亿嫁
  • D．治疗费用情况脏拢逃
  • E．药物治疗效果评价膊绸弄戚蜻

• 患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是

  • A．青霉素G良凡缓渔
  • B．阿莫西林谜效写悬羊
  • C．阿米卡星逆趋枯欣
  • D．阿奇霉素喉额验粉居刚渐喊
  • E．头孢呋辛泽侨毅昂

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制剂的药物是

  • A．氟康唑堡法隆垮框
  • B．伊曲康唑冰择塔归葬此破
  • C．伏立康唑申优
  • D．卡泊芬净趴斗母嚼久喇滤煮
  • E．二性霉素B午党性

• 患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是

  • A．必须更换其他抗癫痫药物皆孟阔贤离拨臭帮窑
  • B．维持原剂量尚膏贯圆群积
  • C．迅速加量鞠鹊
  • D．缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度略伪竟僵阿庭轿它
  • E．维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物喇倍嗓策巴宜旋

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的主要临床表现不包括

  • A．多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史近贸轨议屿先跑
  • B．畏寒、高热，体温达39～40℃纸槐限逗
  • C．咳嗽、咳黏液痰、黏液脓性痰或脓臭痰愤愈眼染窄发
  • D．肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性的胸痛、气急，出现脓气胸表现欺飞茶茶秒谱云
  • E．尿频将哗喜霜