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• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定，结果可能出现的情况是

  • A．地高辛浓度为0.5～2.0μg/L医阁
  • B．地高辛浓度≤1.5μg/L牺友淡脏棕犯津
  • C．地高辛浓度＞2μg/L祥周侦顿牲唉皆搭
  • D．地高辛浓度＜0.5μg/L贷黄削犯鹿擦啦仁
  • E．地高辛浓度为1.5μg/L发团膏哄杰

• 化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。化学治疗药物使用顺序，错误的是

  • A．顺铂，氟尿嘧啶析更难箭
  • B．紫杉醇，奈达铂遍姥移云塔牺
  • C．多西他赛，卡铂锤垒烦睛叠制
  • D．氟尿嘧啶，亚叶酸钙削检膏塞解瓜俩垦
  • E．奥沙利铂，氟尿嘧啶正买绪二信俭形

• 患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。对给药方案进行调整，正确的是

  • A．停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度泻因柴
  • B．停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物蔬做柜流
  • C．停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平默些
  • D．停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物驳汁膝呼
  • E．减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量炼亚羊返元

• 患者男性，42岁，因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。首选药物为

  • A．苯妥英钠审浪
  • B．地西泮儿博灌尸
  • C．丙戊酸钠拔学剩逗锈
  • D．乙琥胺执穴园清紧猴
  • E．卡马西平程誓拨巷

• 患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。丹毒患者（非复发性丹毒）抗菌药物治疗周期一般为

  • A．1～2日筛漂链托嫩迷灭
  • B．7～10日左章停星酷中习菜盘
  • C．4周孙遥咱缎桐
  • D．8～12周搁央律屯魄轿犯痕释
  • E．15～30日瓜波悲赔奥掀

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为

  • A．肺炎链球菌垫陪虎惊惜
  • B．流感嗜血杆菌断汗屑
  • C．甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等找六
  • D．病毒梯帅饺朽
  • E．支原体奥伸咬蓄竿

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的诊断要点不包括

  • A．典型X线片（示浓密的炎性阴影中有空腔、液气平）表现可诊断为急性肺脓肿毛骤停
  • B．病史对诊断有帮助（多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史）洗志介峰砍
  • C．临床表现：畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血等廉辜恐欣扶永桑路
  • D．慢性肺脓肿主要表现为长期反复的咯脓痰，反复发热和咯血，贫血和消瘦臣丁沈
  • E．患者年龄大于60岁脊票翅稻

• 临床药师的思维包括

  • A．药学思维骑箱绍雹
  • B．临床药学思维候使临醒
  • C．临床药物治疗思维旱纹
  • D．临床医师的诊断思维最唉关隶艘灭
  • E．临床医师病例书写思维蛋拘霉站成皇狭尚拉

• 临床药师与医师治疗意见不一致时，应遵循

  • A．应该有技巧的提出，既要体现自己的用药见解，又要使医师能够接受吓井宅
  • B．情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评佣晒饶
  • C．临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后，药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议使烤煎耍丸剩礼
  • D．药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可，也会使患者对医务人员的信任进一步增加忆祖仇
  • E．相信和坚持自己的判断，据理力争父舱扑删阻杨雾欢

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是

  • A．二性霉素B区状播信困
  • B．卡泊芬净庄慢辱壤
  • C．伊曲康唑月素荣伤侄严
  • D．伏立康唑遇逮供经地拒目幸责
  • E．米卡芬净慰体做片厉肢症替播