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• 临床药学服务与药学服务的区别点在于

  • A．临床药学服务专业活动面较药学服务窄，服务对象主要为患者瑞割熄赔
  • B．临床药学服务工作范围常为门诊或住院病房霜偷穷鼠伐
  • C．临床药师直接面对患者，其工作重点放在药物合理使用的过程恶赢相诊州
  • D．临床药学服务主要由临床药师实施又省
  • E．临床药学服务全面体现“以人为中心”的指导思想，其核心是向患者或公众提供服务和治疗决策范宿

• 患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。不宜应用的药物是

  • A．卡左双多巴齐房
  • B．苯海索灶景铁绿矿
  • C．金刚烷胺作是柄杀峡讨枝烈剪
  • D．溴隐亭斧荐涂
  • E．普拉克索帆役仇轨冲拍断

• 肥厚型心绞痛心肌病（梗阻型），能增强其收缩期杂音的因素是

  • A．吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油拼牙琴罢谈戚也继
  • B．增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄扎虾让董汪梨糖冬
  • C．β受体阻滞剂洲亲蝇村努败
  • D．减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作赖君交回甘就间洽蚊
  • E．盐酸地尔硫片芹继敬

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的主要临床表现不包括

  • A．多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史衣启青十萄盆庸素
  • B．畏寒、高热，体温达39～40℃庭拘畅
  • C．咳嗽、咳黏液痰、黏液脓性痰或脓臭痰阿奸塌创挨桑毛
  • D．肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性的胸痛、气急，出现脓气胸表现破颜扇困泻获载
  • E．尿频损佛槽堂脉暗蜘

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为

  • A．7:00透弃副康岩必
  • B．10:00静腰节碧拘扛萍
  • C．14:00快墓合单肚守
  • D．19:00拘糊午住痛
  • E．21:00钻建违吩钱词满贼

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。激素类药物宜晨起服药的原因是

  • A．增加吸收锅宣判淹召晚帆
  • B．促进再分布侧思搞本喇系
  • C．减少代谢毛未青醒另毛西
  • D．减缓排泄富鼠全港浩跌
  • E．降低不良反应多谅呀斜朱执撒冬

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用

  • A．克林霉素掘螺守炼诗撕混往凑
  • B．多西环素龟吗这亿岁
  • C．氧氟沙星榆乙
  • D．环丙沙星栗办
  • E．庆大霉毒睡纤膛费慰根鼓昂齐

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择

  • A．哌拉西林钠他唑巴坦钠控迎疲蔽幸琴顾乓挡
  • B．美罗培南挽助明标
  • C．头孢西丁芽倡预欣
  • D．万古霉素唇若义垄撒问
  • E．头孢哌酮舒巴坦以债

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 抗菌药物停药指征是

  • A．疗程宜持续8～12周，直至X线片示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化圾酷乎持
  • B．体温正常怎拳箱深
  • C．血常规正常煎缠园扣劳效轮
  • D．无咳嗽、咳痰钥支幕区乌古鱼量衡
  • E．患者自我感觉好转资甩庙政税去蔽

• 病患用药教育的方法包括

  • A．个例示范法冠年掌
  • B．媒介传播法方上存等炮
  • C．咨询答疑法幼八沿以匙
  • D．专题讲座法刚狱
  • E．科普教育法料礼