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患者男性,65岁,身高170cm,体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查:CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影,内部密度不均匀,可见液气平,周围渗出性改变。诊断:肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的诊断要点不包括
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临床药师会诊意见应涉及用药的相关问题包括
患者男性,42岁,因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作,对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。首选药物为
患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为
医嘱审核对临床药学人员的要求有
患者男性,80岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年,每日1包,已戒烟5年;2型糖尿病史10年;青光眼病史。查体:两肺可闻及少许哮鸣音,两下肺闻及湿性啰音。影像学检查:胸部X线片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱。诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重;②2型糖尿病;③青光眼。用药医嘱:①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日2次;②环丙沙星注射液0.4,静脉滴注,每12小时1次;③茶碱缓释片0.2g,口服,每12小时1次;④氨溴索片30mg,口服,每日3次;⑤阿卡波糖50mg,口服,三餐时服。患者使用环丙沙星后,可能影响的实验室检查指标是
为增加用药依从性,应该向患者介绍药物的一般知识,包括
同一种药物,同一剂量,在1日中的不同时间给予,其疗效和毒性可能相差很多倍,这在医学上称为“时辰药理学”,是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学,主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药,选择合适的用药时机,以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性,提高患者用药效果。关于最佳给药时间,叙述错误的是
患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是
患者男性,65岁,身高170cm,体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查:CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影,内部密度不均匀,可见液气平,周围渗出性改变。诊断:肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的主要临床表现不包括
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