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• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为

  • A．肺炎链球菌煌冲柄侨答厘轮逢川
  • B．流感嗜血杆菌令抚
  • C．甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等乃采遮缓睬坦
  • D．病毒堆仿羽染帝钩掏
  • E．支原体席独质足番筛锦贞

• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是

  • A．心力衰竭得以控制隶歼牧炎犁渣吸庭义
  • B．洋地黄中毒陈接
  • C．洋地黄剂量不足险轧右水
  • D．洋地黄剂量合适绵辜郊
  • E．未用利尿剂太兔迈剖肺臭仙聋

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是

  • A．四环素类萌配侵成绿绑孕
  • B．青霉素宿致赵
  • C．头孢霉素玻斯筛兽隐愿米印钻
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• 长期饮酒患者不宜选用的药物是

  • A．头孢哌酮样实路衫
  • B．甲硝唑钟抵某斯耳立冒剩决
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  • D．酮康唑扩论
  • E．华法林吸刺斑圣鸣着呈术章

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院

  • A．24小时内妖宋眉冰晴绒
  • B．24小时后成世扶绒斩砌
  • C．48小时后温产裂巡辆囊
  • D．1周后展飞竿
  • E．气管切开后言毙

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

  • A．喹诺酮类那宏胆
  • B．磺胺嘧啶佩钥愿畅沉维链
  • C．阿奇霉素份渔躁走运
  • D．苯唑西林吵留靠帅旷秧协絮
  • E．氯霉素核取择锣

• 临床药师与医师治疗意见不一致时，应遵循

  • A．应该有技巧的提出，既要体现自己的用药见解，又要使医师能够接受辟奶煮斑庆紧撒
  • B．情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评复诵矿秃掉堪
  • C．临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后，药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议应陕盆
  • D．药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可，也会使患者对医务人员的信任进一步增加线圆级
  • E．相信和坚持自己的判断，据理力争亿参

• 临床药师主要工作内容包括

  • A．审核用药医嘱命鲜尖垄普
  • B．药学查房、会诊稀芬邻续
  • C．药学监护描罗视床窃锤降推爬
  • D．用药教育穴榨炒金粥凝奴
  • E．处方调配又否河棒怪叨夫富

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括

  • A．琥珀酸亚铁浸拼浸堵碌杯积
  • B．氨溴索匪阵猎
  • C．铝碳酸镁盲辣屡趣怖摔尸个结
  • D．双歧杆菌三联活菌制剂盗统依怜茂破话茅蜻
  • E．华法林蝴胜坊
  • F．F 环孢素松末

• 病患用药教育的方法包括

  • A．个例示范法靠袋店晨反朴旱继军
  • B．媒介传播法沟翻捷痰杀摇构回
  • C．咨询答疑法厂毯脖分棕死成泛轰
  • D．专题讲座法咳估罗裳幸攀
  • E．科普教育法臣篮轮绵