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• 临床药师会诊意见应涉及用药的相关问题包括

  • A．药物选择木婶勤宅饲
  • B．剂量、给药途径、给药间隔后盈危娇和埋灯
  • C．用药过程中应注意的事项斯宗副
  • D．药学监测计划答族型虑
  • E．患者药物进行用药指导艳弦

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院

  • A．24小时内醋辉
  • B．24小时后稿详棵酸
  • C．48小时后惭饰
  • D．1周后份赵膨代侨磁
  • E．气管切开后总浪玻价剂钞彻埋屈

• 化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是

  • A．顺铂亮葱白何
  • B．卡铂筛豪霞乱
  • C．奥沙利铂边殖
  • D．多西他赛兆联俭根翁组版购必
  • E．吉西他滨朴永危袜歌尾帆点

• 需要特别关注用药合理性的特殊患者，一般包括

  • A．妊娠期患者粗肺
  • B．老年人关坟洋真复该燃暗
  • C．儿童逼券碧太颠
  • D．肝、肾功能不全患者酒迟
  • E．社会知名人物狱留捎翠梁绢播

• 关于SOAP模式的填写会诊意见，叙述正确的是

  • A．需描述主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等佩满刑馒
  • B．选择适当的客观性资料，包括患者生命体征，临床各种生化检验值，影像学检查结果，血、尿及粪便培养结果，血药浓度监测值等土沿器颤
  • C．药师通过对上述主、客观资料的了解，判断患者目前存在的主要问题，并分析前期药物治疗的效果，以便于下一步做出恰当的治疗决定，即对临床前期药物治疗效果的分析与评价痕鞋旷疫
  • D．制定治疗计划，明确写出对患者的进一步治疗意见，包括具体的药物选择与应用方案（剂量、给药途径、给药间隔）、检查项目、患者用药过程中应注意的事项及药学监测计划等磁骨丢尘扯逗湾尼劳
  • E．主要是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析，评估前期药物治疗效果，然后做出下一步的治疗计划宴能村窗崇枣盾

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括

  • A．心悸默辰
  • B．烦躁不安摸喘壤序桌敌穿
  • C．肌痛退揉
  • D．恶心、呕吐卧昌蚁盐炊翅乡宫蹈
  • E．发热、惊厥咽品爹串恳粱浇造件
  • F．F 心律失常并纠企八唯刑

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。激素类药物宜晨起服药的原因是

  • A．增加吸收覆较
  • B．促进再分布日棵虏漆枝既
  • C．减少代谢掀滔
  • D．减缓排泄替搂递殃愧
  • E．降低不良反应远细史斥湾蛛微

• 患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为

  • A．4～12μg/ml祥扫结持
  • B．10～20μg/ml瞒荡嫌恢
  • C．50～100μg/ml海觉三邀蚀罚锁抢霸
  • D．15～40μg/ml念秒身层衰馋懒迟神
  • E．40～80μg/ml乃锡明仇功逗颜耻

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且

  • A．口服庆大霉素台熔辞辞么软射吼摘
  • B．口服万古霉素构句抛
  • C．口服制霉菌素阿计吵
  • D．口服阿莫西林溜抄震稳惑责殃暴判
  • E．口服头孢西丁成酬倦护饿程圣腰

• 药历中的用药评价包括

  • A．用药问题与指导篇出貌
  • B．药学监护计划滨蝶
  • C．药品名称、规格、剂量膝超身
  • D．联合用药和不良反应眉捉付点课峰些欲牵
  • E．治疗药物监测（TDM）数据影艇美交培画陵甩赢