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• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为

  • A．肺炎链球菌昨态语
  • B．流感嗜血杆菌垃俱照卜僵煮卜瓶辈
  • C．甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等启桌负嗓名无析拆
  • D．病毒厅精巨租麦兼葡
  • E．支原体祸考枪死驾捎堆昌

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是

  • A．血清肌酐下降破执厚驳梅
  • B．血糖升高荐戚输猾租叮以叹
  • C．甘油三酯升高耍保熄
  • D．血小板增加抗劲
  • E．凝血酶原时间减少搭束杜弦躬味宵
  • F．F 血钾降低式途翅竖杀

• 医嘱审核对临床药学人员的要求有

  • A．扎实的临床与药学专业知识汉锅声幕派载砖扶
  • B．良好的医护患沟通能力俯使源乐惑馒馒刘
  • C．一定的查阅文献与学习能力娃许卫
  • D．对患者心理安慰与辅导的能力酷诱怕蹈庄丁浴
  • E．药学科研能力风娇回刚阀纠万

• 患者男性，55岁，因“排尿淋漓不尽”来诊。患者高血压5年，平时服用硝苯地平，每日2～3次，血压控制较好。诊断：前列腺肥大。治疗：口服特拉唑嗪，并嘱其临睡前服用，首次半片，之后每日1片。患者治病心切，当晚除服用硝苯地平外，还服用特拉唑嗪1片。夜间去洗手间忽感天旋地转，摔倒在地。为避免药物可能出现的首剂效应，患者睡前服，并在用药时须按首次半量，剂量逐渐增加的方法。这种药物是

  • A．氨氯地平幸示剪绑疯
  • B．胺碘酮巾贩田第洗
  • C．螺内酯交请泰济鸟闪
  • D．多沙唑嗪笋简悔或疾巾斤订夹
  • E．硝酸甘油怪最

• 患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择

  • A．哌拉西林钠他唑巴坦钠止起领局丧誓
  • B．美罗培南剂栗宇晨衫朵多替健
  • C．头孢西丁凡棕齐锣巷融鉴鸽棋
  • D．万古霉素见役时恒魂举硬倡
  • E．头孢哌酮舒巴坦呢返削

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的主要临床表现不包括

  • A．多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史剂缎疮违芝列矿
  • B．畏寒、高热，体温达39～40℃获序仓
  • C．咳嗽、咳黏液痰、黏液脓性痰或脓臭痰就稀畜像丰兽宏建嚼
  • D．肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性的胸痛、气急，出现脓气胸表现吼狂叫健
  • E．尿频岁省挠

• 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定了《处方管理办法》。第2类精神药品处方保存期限为

  • A．1年朵债狐孙摩穗审原
  • B．2年做素摄电
  • C．3年穗羡阵吃他扶搭桨践
  • D．4年漆醉竹衔奖训
  • E．5年拢煤完苗山练则修冬

• 临床药学服务与药学服务的区别点在于

  • A．临床药学服务专业活动面较药学服务窄，服务对象主要为患者毯了与
  • B．临床药学服务工作范围常为门诊或住院病房原穿羽屠扑曲迟督
  • C．临床药师直接面对患者，其工作重点放在药物合理使用的过程扑拢朽兆脱交宰灾
  • D．临床药学服务主要由临床药师实施孤空
  • E．临床药学服务全面体现“以人为中心”的指导思想，其核心是向患者或公众提供服务和治疗决策算来万茅去厘天仰台

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用

  • A．克林霉素奔认盲涝框劫甘
  • B．多西环素汁疼钓球拆骗国虑佛
  • C．氧氟沙星卸恶帖战
  • D．环丙沙星由醒欢蛋
  • E．庆大霉毒爷斤付

• 需要特别关注用药合理性的特殊患者，一般包括

  • A．妊娠期患者酒负师橘住炊猎蔑
  • B．老年人遍边兴多
  • C．儿童递钟民
  • D．肝、肾功能不全患者绍棍也洋由
  • E．社会知名人物最勾杨