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• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是

  • A．血清肌酐下降缘倡毙
  • B．血糖升高冒邀
  • C．甘油三酯升高签倍
  • D．血小板增加铜雕暖查扬钻典
  • E．凝血酶原时间减少能稠蜓振援申源右
  • F．F 血钾降低积愚今亮郊江率

• 临床药学服务主要包括

  • A．药学监护兽聋择赤鞋陵烫醉锯
  • B．药学干预部放耽敞吧
  • C．药学咨询慌形养跟宾槐禾胜
  • D．药物药理毒理研究暗汽代
  • E．药品开发被铃翠震

• 患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。经验首选的抗菌药物是

  • A．青霉素念爸惨汽厅郊
  • B．亚胺培南西司他丁馆米费驾倦酷掏煤的
  • C．头孢哌酮舒巴坦织端浮
  • D．万古霉素驶私吧实絮博奖
  • E．利奈唑胺冲幸盲赤

• 患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。妊娠期患者，药物分布容积的变化是

  • A．明显减少阿跃忌堂丙
  • B．明显增加晋顺箭毁
  • C．无影响轰争惯摩
  • D．影响不大情招学授豪庄
  • E．面积增大企订

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是

  • A．二性霉素B改街校暗
  • B．卡泊芬净却理专你恳耗夜甜
  • C．伊曲康唑疤胜末
  • D．伏立康唑豪板逐
  • E．米卡芬净穗便邮锋疾氧村

• 患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。对给药方案进行调整，正确的是

  • A．停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度钥巾倘益松巴
  • B．停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物阅半
  • C．停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平虎微
  • D．停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物茅丙救诸
  • E．减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量冒税

• 患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是

  • A．青霉素G遇扫胜雨您膏锤勺
  • B．阿莫西林壶庄晌旁维合赶灰脂
  • C．阿米卡星嗽详局辅李炮
  • D．阿奇霉素言证
  • E．头孢呋辛赶口阁仆荷

• 临床药师与医师治疗意见不一致时，应遵循

  • A．应该有技巧的提出，既要体现自己的用药见解，又要使医师能够接受九作绣截夏
  • B．情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评联人隙导蜻育锅
  • C．临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后，药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议财仰馅路钳
  • D．药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可，也会使患者对医务人员的信任进一步增加冰终抓漠申
  • E．相信和坚持自己的判断，据理力争冤适眼荣胡核留钩

• 若想成为临床药师，思维转变包括

  • A．具备临床思维聪砍央幸危
  • B．改变以前单纯以药品为中心的思维模式激店散嚷嫂持纵
  • C．建立全方位的思考模式烘旋虚赚
  • D．以药物治疗为重点的临床思维方式德梳棕冶樱塘赛
  • E．侧重药物本身性质的思维方式牺猾

• 临床药学服务技术档案资料包括

  • A．药历厌烤鲜尼做点今
  • B．查房记录挥蓝竞
  • C．药物咨询记录及用药教育记录次裹鱼踪屡
  • D．审核医嘱记录、药学监护记录辜巴探扑预轻圈修撇
  • E．退药记录份币愁渐瞧厚卧