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• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。关于最佳给药时间，叙述错误的是

  • A．由于肝合成胆固醇峰期多在夜间，故他汀类药物宜晚上给药蒜倾烫碑仇蒙入妇穿
  • B．利尿药宜清晨服用，以避免夜间尿量过多，影响休息和睡眠宽营氧较南笛便伸死
  • C．赛庚啶19:00给药较7:00疗效维持时间长狠稼鸭超
  • D．铁剂19:00给药较7:00吸收率增加1倍斧价
  • E．抑郁症表现为暮轻晨重，故氟西汀、帕罗西汀等在清晨服用疗效最好哗更暑

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 抗菌药物停药指征是

  • A．疗程宜持续8～12周，直至X线片示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化推铁婚
  • B．体温正常奔捞滋敞划眼饶芳扯
  • C．血常规正常堤厦逃虚逃慎钻句肺
  • D．无咳嗽、咳痰雕吼肌此乐吸
  • E．患者自我感觉好转元伏王

• 为增加用药依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，包括

  • A．药物的化学结构式和合成路线夕筝梯筑
  • B．根据治疗目的选择适当的给药途径霸观颜陷殿工军
  • C．药物的有效期、包装及储藏保管墨修贩露隐玻
  • D．药物的禁用、慎用、相互作用等蜂辩渐慧群途锐经驶
  • E．特殊患者应遵循的特殊给药方案等码央朝朱

• 患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是

  • A．氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢圆似箱剧培
  • B．氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢罐克二雁儿
  • C．患者存在漏服卡马西平的情况阁铁镜姑库芝
  • D．患者用药期间自行饮酒沸驱科废嫂阶
  • E．患者存在多服卡马西平的情况曾喜欣

• 临床药师与医师治疗意见不一致时，应遵循

  • A．应该有技巧的提出，既要体现自己的用药见解，又要使医师能够接受避歉骤挣终
  • B．情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评厘靠悠别售隶雾
  • C．临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后，药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议恶连唱妙碧扶余飘锁
  • D．药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可，也会使患者对医务人员的信任进一步增加凳嚷柏井局积蜘
  • E．相信和坚持自己的判断，据理力争庙观躁志晒杀

• 临床药学服务主要包括

  • A．药学监护管嘴膀壮欲氏揉匹滨
  • B．药学干预守价似施瓶
  • C．药学咨询占扔屡枯交叮幸叶客
  • D．药物药理毒理研究牲效巷辞吩残万视
  • E．药品开发评摆倾胶歇胁

• 从事特殊职业的司机须慎用的药物是

  • A．氯硝西泮烧做
  • B．利培酮里扯狱伏府份懒
  • C．阿法骨化醇珠连砖蔑皇弃
  • D．甲磺酸二氢麦角碱劲烂
  • E．呋塞米老疑划

• 患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。患者应采取的措施中不包括

  • A．增加服药次数丁扣践劝
  • B．换用控释片丙匀幸榜雾敬政
  • C．加用多巴胺受体激动剂忠冠摆
  • D．增加每次服药剂量帜胜槐削蜜苏歉殿
  • E．调整蛋白饮食苍探喘妇聪由骗便

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是

  • A．四环素类罗域热须却水
  • B．青霉素磨外航展划
  • C．头孢霉素著壳滥见
  • D．磷霉素没致疯
  • E．克林霉素举役

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为

  • A．7:00绕装舰
  • B．10:00角中岛痒
  • C．14:00瞧句麦思茄咽
  • D．19:00注垮
  • E．21:00竖喝税脸渣群房