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患者男性,70岁,因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年,长期服用多巴丝肼片125mg,每日3次,同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动,较服药前加重。不宜应用的药物是
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肥厚型心绞痛心肌病(梗阻型),能增强其收缩期杂音的因素是
患者男性,50岁,因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月,加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年,长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳,间歇性出现咯血丝痰,伴右侧胸痛不适,无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧,咳少许白黏痰,咯血次数增加,乏力明显,食欲缺乏,尿便无异常。查体:体温37.5℃,形体消瘦,全身浅表淋巴结未触及,颈软,气管居中。胸廓形态无异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音增粗,未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查:血白细胞7.3×10/L,血中性粒细胞0.77,红细胞沉降率23mm/h,结核菌素试验阴性。痰涂片:未见抗酸分枝杆菌。(1,3)-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长;经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物,又是抑制剂的药物是
同一种药物,同一剂量,在1日中的不同时间给予,其疗效和毒性可能相差很多倍,这在医学上称为“时辰药理学”,是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学,主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药,选择合适的用药时机,以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性,提高患者用药效果。激素类药物宜晨起服药的原因是
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化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序,直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此,临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是
患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×10/L,中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。患者入院2周后出现腹泻,每日近10次,量多,黄色黏液样便,急查粪球杆菌比:革兰阳性杆菌(5%),革兰阳性球菌(95%),难辨梭菌A和B毒素(+);提示有菌群失调,考虑与长期使用抗菌药物相关,处理方法为停用抗菌药物,并且
患者男性,70岁,因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年,长期服用多巴丝肼片125mg,每日3次,同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动,较服药前加重。患者应采取的措施中不包括
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