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患者女性,28岁,因“寒战、高热12日,咯血”来诊。患者妊娠5个月,淋雨1日后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:血白细胞28×10/L,血中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断:肺脓肿。如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物,可选用
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患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。对给药方案进行调整,正确的是
同一种药物,同一剂量,在1日中的不同时间给予,其疗效和毒性可能相差很多倍,这在医学上称为“时辰药理学”,是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学,主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药,选择合适的用药时机,以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性,提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为
患者男性,42岁,因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作,对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。为防止不良反应,应采取的措施是
为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规,制定了《处方管理办法》。医疗机构应当对出现超常处方一定次数以上且无正当理由的医师提出警告,并限制其处方权。该次数为
患者男性,70岁,因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年,长期服用多巴丝肼片125mg,每日3次,同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动,较服药前加重。患者应采取的措施中不包括
关于会诊意见的填写,叙述正确的是
患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。纠正地高辛中毒,处理措施错误的是
患者女性,35岁,因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周,3日前因受凉出现发热,体温最高39℃,伴咽痛。查体:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,有脓性分泌物,颌下淋巴结大。实验室检查:血白细胞13×10/L。诊断:急性化脓性扁桃体炎。妊娠期患者,药物分布容积的变化是
为增加用药依从性,应该向患者介绍药物的一般知识,包括
医嘱审核的一般策略包括
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