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• 34岁，宫颈重度糜烂，乳头型，未累及颈管且盆腔无急性炎症，阴道涂片未见癌细胞。治疗最恰当的为

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• 在循证医学收集的证据中，质量最佳的证据来源于

  • A．病例对照研究鉴触漠葱搞
  • B．回顾性队列研究碍族毒贯捆问欲达
  • C．大样本随机对照试验厕戏载儿
  • D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价戴斥疫誉料跳昌算乙
  • E．前瞻性队列研究波膏赖结崭锁

• 58岁女性，进行性体重下降8个月，发现盆腔包块3个月，盆腔超声提示：盆腔多发囊实性病灶，最大一个位于左附件区，大小6cm×6cm×4cm，边界不清，周围血流丰富，盆腔积液；血清CA125水平为869.24IU/ml。4、术后病理检查结果为：卵巢中分化子宫内膜样腺癌，术后应该辅助的治疗为

  • A．术后可辅助顺铂腹腔化疗3～6个周期返土象纽碰次
  • B．术后紫杉醇＋顺铂（TP）方案化疗3～6个周期镜脑挖
  • C．术后紫杉醇＋顺铂（TP）方案化疗6～8个周期帆肾卡
  • D．术后可辅助顺铂腹腔化疗6～8个周期作曲彼它翼剧
  • E．术后应当进行化疗饥蛛详院访榨

• 36岁已婚妇女，平素月经经期正常，经量稍多，末次月经半月前。近一周自觉下腹坠胀，有便秘。直肠检查：黏膜正常，直肠上方触及一肿块。妇科检查：子宫稍大，子宫后壁可扪及一大小约11cm实性肿块，无明显压痛。最可能的情况是

  • A．子宫浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤帽争裕吼
  • B．子宫黏膜下肌瘤御级
  • C．子宫肌壁间肌瘤仓躬奸肠寿健
  • D．卵巢囊肿量立饭吗枪替
  • E．盆腔炎性包块原浸直

• 女性，51岁，主因“月经紊乱6个月，发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊，平素月经规律，13岁初潮，月经周期5d/28d，量中等，痛经（-），近半年月经紊乱，周期15～60天，经期3～10天，经量时多时少，伴小血块，无烂肉样组织排出，无贫血，无体重减轻。近5年未行定期妇科检查，既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查，发现右附件区囊实性肿物，建议转诊。已婚已产，有规律性生活，孕3产1，人工流产两次，末次为3年前，安全期避孕。有肿瘤家族史，其母为卵巢癌，已去世。妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，少量暗褐色血性分泌物；宫颈光滑，直径2.5cm；子宫前位，饱满，质地中等，活动可；右附件区囊实性肿物，直径5＋cm，边界清晰，张力较大，与子宫关系密切，活动欠佳，压痛阴性，左附件区未扪及肿物及压痛，肛查阴性，直肠光滑无血染。盆腔超声：子宫前位，7.0cm×6.5cm×6.0cm大小，肌层回声均匀，宫体未见肿物，内膜1.2cm，回声不均，右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm，囊内见不规则强回声，范围3.0cm×2.5cm×1.5cm，可见星点状血流，与子宫关系密切，左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm，未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml，CA19-9 269.5IU/ml，CEA 0.5μg/L。3、完善化验及检查结果显示，血hCG为0，下腹平片可见骨骼影，盆腔增强核磁提示右附件区囊实性肿物，囊内可见团块状异常信号影，无明显血流。宫腔镜检查＋诊断性刮宫病理提示增殖期子宫内膜，胃肠镜检查均正常。目前诊断考虑

  • A．右卵巢畸胎瘤徐命抬因
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• 可作为高危滋养细胞肿瘤病人首选化疗方案的是

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  • C．EP-EMA抢挨榨跪兰
  • D．EMA-CO吸挥类催
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• 患者女，18岁。因腹部膨隆就诊。肛诊：子宫小，前方触及一18cm×15cm×13cm大小囊实性肿物。B超证实肿物为部分暗区，部分实性回声阳性。3、最恰当的处理是

  • A．患侧附件切除术，术后化疗完骂松栗氏
  • B．全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除术，术后化疗散泰增荐唉孕待对
  • C．患侧附件切除术，术后放疗塔捞
  • D．全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除术秩毕串
  • E．全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除术，术后放疗凉慌月陪滔急

• 经产妇，34岁，G2P1妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院。肛门指检宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，正确的处理是

  • A．人工破膜加速产程进展杰歼文蹈盖止荒
  • B．静脉滴注缩宫素加强宫缩快疲饲迈舌
  • C．行剖宫产术终止妊娠郎丧手逐翻暴雕累候
  • D．人工破膜羊水性状榜日疾每灾
  • E．指导产妇用力它拨单

• 疾病的地区分布不包括

  • A．不同种族间分布雀业赚砖相
  • B．不同地理环境间分布阴市牲蚂僚兄茧煮
  • C．不同城乡分布秃仔卫寻琴滚意
  • D．不同气候地区间分布踏柴兼
  • E．不同洲间分布览氧暖闹

• 患者女，32岁，G5P3。妊娠9个月，自服蓖麻油炒鸡蛋后腹痛20小时，胎儿未娩出入院。查体：患者烦躁，呈痛苦病容。腹围103cm，宫高32cm，胎方位LOA，胎心80～100次/分，宫缩40秒/3～5分钟。阴道检查：宫口开全，胎先露S=0，产瘤较大，颅骨重叠明显，子宫下段有压痛。4、恰当的术式是

  • A．部分子宫切除术处财寨蛋神仿跨
  • B．子宫修补术次馒盏贼
  • C．次全子宫切除术钻畅域
  • D．髂内动脉结扎术涂恐族杆
  • E．双输卵管结扎术现优蒜父荡哀
  • F．全子宫切除术仇两