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• 男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb：70g/L，WBC：3.1×10^9/L，血小板：56×10^9/L，首先应考虑下列哪项诊断

  • A．出血性胃炎轨旷民鸭
  • B．溃疡病停览
  • C．肝硬化门静脉高压罪醉
  • D．胃癌蝴橡累玻蓬懒他
  • E．胆道出血之战杜施税睛惩凤

• 关于体外膜肺（ECMO）的叙述，错误的是

  • A．对于ARDS的患者，即使血流动力学稳定，首选ECMO的治疗方式仍为动脉－静脉方式耐咳仓
  • B．ECMO的适应证为可逆性呼吸或以及衰竭，对于传统治疗无效，预期短期内可恢复者，或者预期要进行心/肺移植者爬有梢侧羡称
  • C．心跳呼吸骤停患者如果条件允许可以进行ECMO支持下的心肺复苏另葡辛够肌鱼绸
  • D．静脉-静脉ECMO方式对于心脏没有直接支持作用丑茅励穗芳始丙逮币
  • E．股静脉-动脉ECMO治疗会增加左心室后负荷肾允粪和忙

• 女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现敌敌畏空瓶，体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60％。2.2、诊断该病后，首要的治疗方法是

  • A．20％甘露醇250ml快速静脉滴注榆还六详钉
  • B．冬眠疗法宿袭
  • C．血液透析促扬厘
  • D．能量合剂贴搅堆几
  • E．氧气疗法境惰冰秆拦尺不

• 患者，男，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。2.2、经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在

  • A．前柱卡晶燕民鸟病
  • B．中柱诊毙
  • C．后柱迹径
  • D．前柱和中柱形庄禽鉴纠坡厘
  • E．中柱和后柱西尾妥用蝇遮

• 35岁经产妇，剖宫产术后3天突然出现畏寒、高热，体温最高达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部剧痛。查体：体温39.2℃，血压96/70mmHg，心率100次/min，腹部略膨隆，腹肌紧张感明显，全腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。妇科检查：恶露量多，无腥臭味，宫颈举痛（＋），子宫脐耻之间，宫体压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度。白细胞总数20×10^9/L，中性粒细胞89％。4.4、下一步最重要的处置应该是

  • A．口服退热止痛片丈胃捉宴菠
  • B．腹部置冰袋，物理降温梅鲁们捆西柳销障
  • C．后穹窿穿刺注药蔬璃
  • D．静脉滴注广谱抗生素挪轰再
  • E．盆腔理疗翅渠捐霸狮敢洪
  • F．腹腔镜检查舱宵释若涉祖貌堡

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃,P110次/分，R22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。1.1、急诊应重点进行的检查项目是

  • A．血常规检查耕策尸艺坊昼菜
  • B．骨盆X线检查腐这箱没至摇泛赞胞
  • C．骨盆MRI检查弟禽梢微放赖幸仔
  • D．导尿和尿常规检查蚀施亚
  • E．SEP检查司卧稿迎年
  • F．DSA检查功肢霜插

• 患者男，39岁。因车祸于2天前发生多发伤：脑外伤，肋骨骨折，股骨骨折。昨天出现发热，咳嗽，呼吸困难，转入ICU。T 39.2℃，BP 106/68mmHg，R 29次/分，肺部听诊呼吸音粗糙，HR 107次/分，律齐。3.3、提示：血WBC及N均升高。诊断考虑的疾病包括

  • A．支气管扩张霉斑
  • B．急性支气管炎空堡世
  • C．脓毒症陈扁苗
  • D．肺结核液票富速催房
  • E．多发伤，肋骨骨折牢富际乖
  • F．肺炎狠僵幸肢撞授嗽争积

• 患者男，40岁。因十二指肠溃疡大出血入院，6小时内已输血600ml。查体：BP 70/40mmHg，脉率118次/分，肠鸣音活跃，余无异常。此时后续治疗方式宜选用

  • A．输血+去甲肾上腺素浇盛盒毕饰猾粪淋
  • B．输血+甲氧胺静滴胡罩爬辉
  • C．输血+冰盐水洗胃拿适倒采错登换
  • D．输血+三腔二囊管压迫止血晶喝仙晶女晒店忌
  • E．输血+急症胃大部切除术阁塔配岸

• 患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。1.1、该患者可能的诊断是

  • A．肺动脉栓塞缺哀史插雁
  • B．急性心肌梗死泼勾而引丢严膝
  • C．不稳定型心绞痛好寸乳
  • D．急性心脏压塞赏爱才伯
  • E．心肌炎孟冷
  • F．自发性气胸耗撇殖驼仰
  • G．主动脉夹层减另

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。2.2、以上临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍墨悟豆狱
  • B．交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多嘉澡
  • C．血循环中醛固醇增多湿赏优估
  • D．血循环中皮质醇增高叨柱铅盼前易
  • E．心房利钠因子减少拉泡