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• 男，28岁，左手背皮疹3h，有痛痒。患者发病前清洗油污，左手背接触一瓶溶液，当即感觉有刺痛，几分钟后出现红色皮疹，有痒痛感,立即就诊，皮肤科查体：左手背一枚4～5cm的红斑，边缘清楚，不规则。红斑表面水肿，有一些小丘疹。后来追问，证实接触的是30％冰醋酸溶液。诊断应当首先考虑

  • A．湿疹劈川蛮搅湿
  • B．变应性接触性皮炎仿千亲射披颠帝
  • C．荨麻疹遇迟年躺鸡
  • D．刺激性接触性皮炎它必
  • E．银屑病浑槽静

• 女性，56岁。因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静滴青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（＋），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT未见异常。1.1、下列进一步检查有助于诊断的是

  • A．头颅MRI险悬旺挎实闹液
  • B．脑电图贷慎已屑
  • C．血细菌培养邻派副疯森裕突娃
  • D．血沉、PPD试验脖旺它未霞区大
  • E．腰穿剪污补源软泛姿

• 患者，女，58岁。右上腹痛1d，发热37.5℃，伴恶心。既往：胆囊结石3年，反复多次右上腹痛，自行缓解，未就诊，余无特殊。查体：体温37.4℃，血压115/70mmHg，心率94次/min，皮肤巩膜似有黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性，麦氏点无压痛。3.3、患者生化检查：谷丙转氨酶246IU/L，谷草转氨酶312IUL，总胆红素69μmo/L，血淀粉酶113IU/L。应首先考虑合并的疾病是

  • A．胆管结石拘阵绢
  • B．胰腺炎筒兽地装叔猴洪常金
  • C．急性肝炎活繁鼻防梢界雾
  • D．肝脓肿家低吩砖崭蚂拐
  • E．胆囊穿孔起泽

• 男性，23岁。1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4天前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×10/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT扫描示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是

  • A．单纯疱疹病毒性脑膜炎馋章抖继粥障谋蹲
  • B．急性播散性脑脊髓炎剪笑掀屿郊开渣
  • C．结核性脑膜炎液绿相械
  • D．亚急性硬化性全脑炎兰惨
  • E．神经Lyme病般尽感

• 28岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（＋＋＋）。3.3、针对此患者采取的治疗措施中包括

  • A．减轻外渗乔麻术奶
  • B．及早应用抗生素脑聋
  • C．改善中毒症状狸触尿沸涉
  • D．纠正酸中毒稻冠擦惑丑敢
  • E．预防DIC雹阿凭病
  • F．早期扩容皂骤好鲁庭

• 患者男，40岁。因十二指肠溃疡大出血入院，6小时内已输血600ml。查体：BP 70/40mmHg，脉率118次/分，肠鸣音活跃，余无异常。此时后续治疗方式宜选用

  • A．输血+去甲肾上腺素悠肠扔马波央
  • B．输血+甲氧胺静滴循渡寺丢帮提
  • C．输血+冰盐水洗胃体研喊竞筝
  • D．输血+三腔二囊管压迫止血叶旧脑
  • E．输血+急症胃大部切除术搂跑精撒瑞朴总部膏

• 患儿男，18个月。1日前起吐奶、哭闹，排出果酱样大便数次。查体：T38℃，BP 8O/45mmHg，HR 140次/分，R 38次/分，面色苍白，呼吸浅促，腹部膨隆。2.2、首选的辅助检查是

  • A．钡餐造影惧散伏贯饰
  • B．钡剂灌肠荐冒偶
  • C．B超途串塔享坛江荷偏尿
  • D．空气灌肠嗓答援栏忍杠
  • E．CT芝之

• 关于体外膜肺（ECMO）的叙述，错误的是

  • A．对于ARDS的患者，即使血流动力学稳定，首选ECMO的治疗方式仍为动脉－静脉方式林确能傲锐尖
  • B．ECMO的适应证为可逆性呼吸或以及衰竭，对于传统治疗无效，预期短期内可恢复者，或者预期要进行心/肺移植者杰羊厌惊魔殊熄
  • C．心跳呼吸骤停患者如果条件允许可以进行ECMO支持下的心肺复苏除苦
  • D．静脉-静脉ECMO方式对于心脏没有直接支持作用巴声
  • E．股静脉-动脉ECMO治疗会增加左心室后负荷际射句塌高

• 男性，60岁。咳嗽3个月伴痰中带血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

  • A．喉结核叹则孩沟范枯析妇
  • B．急性喉炎说者局挑著盼糖仗椒
  • C．支气管哮喘埋闹奋
  • D．气管肿瘤短柱开含怨
  • E．气管异物衬实哄

• 35岁经产妇，剖宫产术后3天突然出现畏寒、高热，体温最高达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部剧痛。查体：体温39.2℃，血压96/70mmHg，心率100次/min，腹部略膨隆，腹肌紧张感明显，全腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。妇科检查：恶露量多，无腥臭味，宫颈举痛（＋），子宫脐耻之间，宫体压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度。白细胞总数20×10^9/L，中性粒细胞89％。3.3、对治疗最有价值的辅助检查项目是

  • A．血淀粉酶抄确孝泉钩核臭微昌
  • B．血沉求饶籍背详诵悟受
  • C．尿常规垒舟手摩携读崖论抛
  • D．病原体检查沿存
  • E．妇科超声砌鱼哀傻
  • F．盆腹腔CT拒梢怒地