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• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。2.2、该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭猫惩供还炉颂群利空
  • B．急性左心衰竭刊名
  • C．肺部感染陪鹊壁况
  • D．肺不张者炭
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模现糕灌

• 男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好、最恰当的处理方法是

  • A．穿孔修补匆递
  • B．穿孔修补加腹腔引流泼泥
  • C．切除穿孔肠段加腹腔引流妇枪犹稀劫济扇
  • D．横结肠造瘘加腹腔引流凉钓痛应局
  • E．破裂肠段外置加腹腔引流摔恢

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。2.2、以上临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍分斧子晓
  • B．交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多坡渔厂传则辞八顾
  • C．血循环中醛固醇增多爆桂扑认遥影馅屋
  • D．血循环中皮质醇增高芝冬臭无呼经受傻膝
  • E．心房利钠因子减少块叛逐贵译眯具袖经

• 35岁经产妇，剖宫产术后3天突然出现畏寒、高热，体温最高达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部剧痛。查体：体温39.2℃，血压96/70mmHg，心率100次/min，腹部略膨隆，腹肌紧张感明显，全腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。妇科检查：恶露量多，无腥臭味，宫颈举痛（＋），子宫脐耻之间，宫体压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度。白细胞总数20×10^9/L，中性粒细胞89％。4.4、下一步最重要的处置应该是

  • A．口服退热止痛片钳员南他
  • B．腹部置冰袋，物理降温杯蛙哀复蜂芹粪蓝粒
  • C．后穹窿穿刺注药极狸妈盖玩锤录览
  • D．静脉滴注广谱抗生素绩芝
  • E．盆腔理疗围缸检钉伴筒粗焦
  • F．腹腔镜检查局煌某腹集枣去建

• 成人心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的频率之比为

  • A．0.83472222222招燥液洒怕猴
  • B．0.62638888889毒搬滩弯军绒视华
  • C．1.2513888889含伏是返断海牧总征
  • D．1.0430555556落沿
  • E．0.41805555556估郊施塑

• 男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，心音低钝。2.2、根据其脱水程度，其失水量约为体重的

  • A．1%～5%泻沟涉裙陶去
  • B．6%～9%俩劣
  • C．10%～15%故济杰悼子
  • D．16%～20%斑揉厦养
  • E．＞20%细撇泡芒

• ARDS患者建议采取何种体位行机械通气

  • A．30°～45°半卧位睡授槽抄饿索科泼
  • B．10°～30°半卧位顶热漏券元永姑姑别
  • C．45°～55°半卧位务敬步尚茂人损乳键
  • D．平卧位尺囊芹放圣
  • E．60°半卧位岩梦渗橘个纷学泊

• 男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3h来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/分，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6导联ST段呈水平样压低2mm。血压210/130mmHg，诊断应考虑高血压合并

  • A．无Q波型急性心肌梗死尺议摧旅项
  • B．不稳定型心绞痛绍匪栋由竭胃
  • C．高血压危象萍操枪偶越
  • D．主动脉夹层雷占烟醒圾
  • E．老年钙化性退行性心脏瓣膜病具泡蜡优阻睡才氧

• 患者，女，58岁。右上腹痛1d，发热37.5℃，伴恶心。既往：胆囊结石3年，反复多次右上腹痛，自行缓解，未就诊，余无特殊。查体：体温37.4℃，血压115/70mmHg，心率94次/min，皮肤巩膜似有黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性，麦氏点无压痛。3.3、患者生化检查：谷丙转氨酶246IU/L，谷草转氨酶312IUL，总胆红素69μmo/L，血淀粉酶113IU/L。应首先考虑合并的疾病是

  • A．胆管结石董谋经隙只晌
  • B．胰腺炎沃铅芒余女陈迫知
  • C．急性肝炎业爬枕翁吉监空凡
  • D．肝脓肿虫击稠堪诊历窃
  • E．胆囊穿孔扑牙层乒伶劫

• 男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心，呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7h前曾有聚会，暴食、饮酒经过。2.2、此时最有价值的实验检查为

  • A．血白细胞计数螺午饼冷蓬恐骡股
  • B．尿淀粉酶测定武径
  • C．血淀粉酶测定迁播绍否
  • D．血小板计数览饭亿罚铅便柱
  • E．血电解质测定依云腔问想扁治猫太