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• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。2、应首先进行的相关检查包括

  • A．经胸超声心动图昆氧脊暖宇磁崭
  • B．床旁胸部X线片费隔颜疆省歉止促孝
  • C．血常规拔霞
  • D．动脉血气分析听士怜飞卵询辜抢撑
  • E．颅脑CT港焰
  • F．常规血液生化检查童封扩其
  • G．肺动脉CTPA习拥喜燕嘉意秆
  • H．心电图毒贡征

• 女性，32岁，G1P0，规律产前检查。现停经24周，血压145/90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。2、现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊。测血压160/110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋）血常规：Hb 90g/L，Plt 100×10^9/L。以下说法正确的是

  • A．应收住院进行治疗裤绍移
  • B．对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查结磁纠欢毛羽衡骗
  • C．B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等普奋箱瞎窜林蜻升桐
  • D．应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHg宿垄涝寺各
  • E．硫酸镁可作为降压药使用神微
  • F．积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育湾总欺
  • G．终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产妙性焦壶脾净
  • H．产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫全起叶抖站轰匆折

• 男性，30岁。急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹。查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

  • A．反射性腹痛坡宋次
  • B．牵涉痛徒湿灭优俯
  • C．躯体性腹痛门确纠淡
  • D．中枢性腹痛控车裁硬轮钟看
  • E．内脏性腹痛垄权兄儿祝询血温疫

• 患者男，40岁。右上腹痛3小时，向肩背部放射，稀水样便3次。发病前食用烤鸭。查体：T 39.0℃，巩膜黄染，右上腹压痛及反跳痛。血常规：WBC 20.0×10^9/L；腹部B超提示：胆总管1.2cm，胆囊增大，腔内可见数个强回声光团。最有可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎聚摆汗
  • B．急性胆囊炎心宅松僻月愈递天昂
  • C．急性梗阻型化脓性胆管炎隔榴青狠躲惕
  • D．急性肠梗阻闪俯健捆消
  • E．急性菌痢巧锯宿集约笼段冤

• 患者，女性，17岁。腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC 15.3×10^9/L，N 89.0％，大便常规提示WBC(＋＋＋)。3、目前首要的治疗原则应该是

  • A．糖皮质激素焦蓄挥豪培
  • B．抗组胺药物凶丝
  • C．积极选用敏感抗生素汁勾饥记靠葵伸添
  • D．钙剂度午辰暮秘不爬妻
  • E．补液营微黑季捡让

• 男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体：BP 136/98mmHg，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10^9/L，其可能为

  • A．急性胃炎构各离受纷朱追私零
  • B．急性胆囊炎猫涛鸦
  • C．急性胰腺炎享哭蜘狐
  • D．肠梗阻俯压
  • E．急性肠扭转禁慧往太啦巴

• 女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

  • A．直接感染肤肾法梁工
  • B．淋巴管感染岗舰雷
  • C．上行感染统罢
  • D．血行感染罢清放报歼
  • E．以上均不是听狮田仗房问炒

• 干性支气管扩张是指

  • A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅神尿
  • B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好挣凳茂煎
  • C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好凝死雕毕皆吊描监
  • D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶界拔援审
  • E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段搭博狂姑易早镰

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。2、尿细菌定量培养出现“假阴性”的主要原因有

  • A．近1周内使用过抗生素狠欠融勺巩
  • B．标本被污染托核岸黑梦肉
  • C．饮水过多，尿液被稀释太孙肩裕
  • D．病灶排菌呈间歇性朵悼现丧膏舞昼儿剑
  • E．尿液在膀胱内停留时间不足6h披嗓抖
  • F．取清晨首次尿液作为送检标本睁际须械俘且勇级拴

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3、根据实验室检查，提示上尿路感染的情况包括

  • A．尿沉渣镜检白细胞＞5/HP躬适躲镰激症蛋乏
  • B．尿沉渣镜检红细胞＞3～10/HP按源高桌匆谎肌帐色
  • C．膀胱冲洗后尿培养阳性恼净拌趋异扣调兆灯
  • D．尿沉渣镜检有白细胞管型，并除外间质性肾炎、狼疮肾炎等尾合姻牲御
  • E．尿渗透压降低旁潜臣
  • F．尿NAG升高，尿β2微球蛋白升高墓慢痰