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女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是
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患者,女,27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d,发热2h急诊就诊。既往体健。查体:体温39.9℃,血压115/75mmHg;颜面无水肿,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。既往体健,否认家族性遗传疾病史。2、尿细菌定量培养出现“假阴性”的主要原因有
女性,32岁,G1P0,规律产前检查。现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。2、现停经32周,自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊。测血压160/110mmHg,宫高30cm,胎心率130次/分,水肿(+++),尿蛋白(+++)血常规:Hb 90g/L,Plt 100×10^9/L。以下说法正确的是
胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时,胃壁切口应
患者女,65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰, 5天前发热,T38.6℃,并有呼吸困难,饮食差,尿少,并出现意识不清,急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体:神志恍惚,烦躁,呼之有反应,问话不答,HR 92次/分,BP 172/96mmHg,T 38.4℃,呼吸急促,多汗,口唇发绀,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,球结膜水肿,听诊双肺呼吸音弱,可闻及散在干鸣音及少许湿啰音,右下肺为著,心律整,腹部饱满,压之无痛苦反应,双下肢水肿明显,双侧Babinski征阴性,四肢刺激可动。5、提示:虽经积极治疗,患者仍出现意识障碍加深,呼之不应,HR 114次/分,BP 178/98mmHg,T 39℃,呼吸浅快。复查血气分析示:PaO2 39mmHg,PaCO2 86mmHg,pH 7.22,BE 11mmol/L。下一步应考虑采取的措施是
患儿男,5岁。因发热头痛5天,一天前病情加重,高热体温最高达38.9℃,伴有呕吐2次,为进一步诊治入院。查体:T40℃,颈硬,克氏征阳性。脑脊液常规:尚清亮,葡萄糖4mmol/L,氯化物正常,WBC 200×106/L,N 0.36,L 0.64。血象:WBC 14×10^9/L,N 0.86,L 0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院。诊断首先应考虑为
患者男,80岁。跌倒后“右髋部疼痛伴活动受限5小时”。既往高血压、糖尿病病史。查体:患者一般情况差,血压180/100mmHg,右髋部肿胀、压痛,右下肢缩短外旋畸形。X线检查:股骨头下型骨折(盂下性骨折),Garden Ⅲ型。3、若患者经治疗后一般情况良好,血压、血糖控制良好。最佳治疗方案为
直肠外脱垂最常用的检查方法是
女性,38岁。突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞350个/HP,尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为
患者女,42岁。近1周出现齿龈渗血,月经量增多,血尿。查体:双下肢皮肤布满出血斑,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白106g/L,白细胞6.6×10^9/L,血小板11×10^9/L。骨髓象示增生明显活跃,粒、红比例大致正常,全片见巨核细胞423个,多数为不产板巨核细胞。最可能的诊断是
患者女,55岁。右大腿根部包块半年,3小时前用力活动后包块突然增大,伴有剧烈疼痛,紧急来诊。外科医生接诊后,考虑股疝嵌顿,拟行急诊手术治疗,可采取的手术方式为
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