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• 孕妇32岁，孕3产0，妊娠39周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血至急诊。孕期未行规律产检。1、到达急诊后需行的检查有

  • A．CST运遇向富栽
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• 考虑为上尿路结石的血尿是

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• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。3、提示：检查结果：WBC 18.6×10^9/L，中性粒细胞分数90.2%；血气分析提示PaO2 55mmHg，PaCO2 72mmHg，pH 7.29，BE 9.3mmol/L；ALT 82U/L，AST 63U/L， Cr 102umol/L，BUN 11mmol/L，K+ 3.6mmol/L，Na+ 137mmol/L，Cl- 90mmol/L，Glu 8.5mmol/L；胸部X线片提示双肺透亮度增高，胸膜增厚，右肺下叶絮状密度增高影；心电图如图所示。结合上述检查结果及患者的症状、体征，对该患者的诊断最恰当的是（ ）
  

  • A．急性心肌梗死右拆给橘
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• 女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最有可能的诊断为

  • A．大肠埃希菌肺炎才丽
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• 慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是

  • A．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分场禾墓毯
  • B．白细胞计数冈封压臂郎阻
  • C．脾大程度歉资荐
  • D．骨髓增生程度梅递摄订驴
  • E．贫血程度咳包

• 女，20岁。突发心悸1h，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做

  • A．ECG检查宽赤付备客板戏
  • B．UCG检查状慨呆
  • C．心电向量图检查概兰佳袄
  • D．心脏X线检查棚围擦号仍颜脱
  • E．T3、T4检查掘霸兄挠

• 患者，女，28岁。多关节疼痛、发热、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗体dsDNA，抗Sm（+）。2、SLE狼疮肾Ⅳ期的治疗

  • A．非甾体抗炎药伶筋绞矿巡但捐此是
  • B．镇痛剂，如扑热息痛邮睁蕉熟灰脆冒魂皱
  • C．大剂量糖皮质激素舍辜砖摔
  • D．免疫抑制剂爸辽快字屯
  • E．糖皮质激素联合免疫抑制剂豪殖写狭舱

• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药留租幕
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重衰们过车坛猎锄鸭聚
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据肩师笛桥赌管低
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明肺芬顷毕猎俗混
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案主治异选插

• 男性，20岁。因“发热伴腹痛、腹泻3天”来诊。排便十余次/天，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规：RBC5～10/HP，WBC 20～25/HP。1、患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害垫鞠
  • B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起炎症溃疡夸涝虏
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变跨说剧疤
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡渗础踏样到买
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应鼠湾拆份