患者男,35岁。发热5天,头痛,尿量减少。查体:T 38.0℃,球结膜充血水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。血常规:白细胞18×10^9/L,血小板15×10^9/L,BUN 34.0mmo1/L。最可能的临床诊断为

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