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• 患者男，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。1、对该患者的疾病特点，描述不正确的是

  • A．存在明显病前社会心理因素窗摩飘稠
  • B．有性格基础端蝴处灵茂异一筋碎
  • C．存在不合理恐惧钓良牙遮疤呆
  • D．伴随自主神经症状震夺足栗帮弹
  • E．有明确回避行为风然肺膛咳尚齐
  • F．与人相处疑心重讲销肆晴扔骨棋狡

• 患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。2、该患者目前自杀的预防不包括

  • A．心理支持竟距衣独往谱燥赛
  • B．认知治疗衡嚷两秒狸摔
  • C．告知家属对自杀的防范斯笋嗽宜
  • D．住院治疗络兔雷糟哑岛怨
  • E．避免跟她探讨自杀相关问题囊兵拦顶

• 患者，男，60岁。大学本科，退休。半年来无明显原因，患者持续存在紧张、害怕、提心吊胆，放松不下来，同时伴有心悸、出汗、口干、便秘，经常在房间里踱步，自觉痛苦。既往无甲状腺功能亢进、冠心病、高血压等。病前性格：外向，爱说话，善于交际，朋友多，做事倾向完美。3、以下哪种药物不推荐用于该患者

  • A．阿替洛尔射群顷加誓善融唇蜂
  • B．碳酸锂硬佣擦成绩运
  • C．阿米替林条乐诚
  • D．丁螺环酮彻败畏
  • E．帕罗西汀截宫烂

• 有关三环类抗抑郁药（TCA），下列说法不正确的是

  • A．适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍找趟恨恋顷
  • B．起效时间为14～28天臭往苏赢兼撑故她
  • C．严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用秧盆弦剖谢
  • D．超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高罐凯机杠省念旧
  • E．卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升扯此若肺和遗

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。1、以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助（选两项）

  • A．心理社会应激史仁铁巧且侍徒监
  • B．家族史疼椒谢仓绣勿沿求
  • C．生长发育史来威转
  • D．既往学习、工作情况惜惜霸杀灾调
  • E．既往躯体疾病史漂业哲它痕怠中罚
  • F．早年的人格特点扯馅
  • G．脑外伤史矛对罚

• 诊室内一位已婚中年男性患者透露自己吸毒，经常出入歌厅找女朋友，医生需要做的是

  • A．告知患者违法，应该自首抱虹放趴慢拐槽湖卸
  • B．在患者走后报警，配合警方剿灭可疑的贩毒集团岭麦削估
  • C．“按兵不动”，继续调查患者犯罪信息扑傍失昏序代典
  • D．感谢患者的信任，能够暴露自己的私生活胶擦纷松太舌
  • E．与患者探讨道德、责任等问题，唤起患者内心深处好的品质锋尾捧话你驱畅扮

• 超价观念与妄想最主要的区别是

  • A．程度上差异缺刑妇奏立把府
  • B．前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症乖恒盘
  • C．前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念妨缠打凯容奋
  • D．前者具有现实基础，后者多无现实基础待忧赖某卡谷亩
  • E．前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩哲磨命遥城河

• 以下关于医师专业精神的说法，不正确的是

  • A．将患者利益放在首位餐养湿饮桶通
  • B．信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础曲抵忌裳辨制
  • C．坚持患者自主的原则，医生必须尊重患者的自主权绿贝湾苹
  • D．必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配锤东剖乓注播宋付抗
  • E．即使患者的决定可能导致不恰当的治疗，也要尊重患者的选择圾帐

• 精神疾病分类学的先驱Kraepelin对精神疾病分类的根据是

  • A．病理敞差
  • B．病程和结局尺欣喘齿识
  • C．临床表现稠沈轻绘妙废叨诸敢
  • D．家族史朱筐尝爹
  • E．发病年龄弯辰罩捞

• 患者能凭空看到另外一个自己，就像在镜子里看到自己一样。该症状是

  • A．窥镜症称脾纲库
  • B．自体幻视恢希爸以航漠
  • C．错觉拘诚全睡泰低萍慌
  • D．内脏性幻觉蜓昼立拨盈跃造齿霜
  • E．机能性幻视贿及俯脖膨啦念追酒