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• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。2、支持该患者初步诊断的主要临床表现是

  • A．高血压划荐和观例震
  • B．贫血很雅或拜
  • C．少尿分双理虫
  • D．双下肢水肿或腾
  • E．恶心、呕吐唇咏辨
  • F．发热、咽痛亦受招块泰宏

• 患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：BP 165/95mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白66g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L。3、支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高钾血症盯奇铅教
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症劫梢境哈敏存
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症街森配辉
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒计讨静姻刀呜坝到抱
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症灰沈吧园持命哄鲁的

• 消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

  • A．龛影在胃腔轮廓之外绑冻
  • B．局部压痛茄鹰比
  • C．局部激惹缩如责
  • D．龛影在胃腔轮廓之内喉屈阵
  • E．鸟嘴征悔便薯

• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药漫臣畅运犬波惯倍教
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重露虹紧欢
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据乱顾胜桐糖准
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明哀窄誓肠句
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案我妨挥缠绣句忙

• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。2、患者血常规：白细胞WBC 2.0×10^9/L，中性粒细胞百分比N 90%，淋巴细胞百分比L 10%。胸片检查示：双下肺感染。血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是

  • A．重症肺炎经溉
  • B．肺结核荐堤
  • C．支气管扩张症叼寒层胳拣
  • D．社区获得性肺炎弦氧捧烦案困橡
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭喝鼓猜拘调
  • F．Ⅱ型呼吸衰竭敬韵朗喊翼微挑怜

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。1、可引起脾大的疾病有

  • A．血吸虫病包延杨配煮叠嫁泽梳
  • B．钩虫病剥魄凶更硬耕寿阔雕
  • C．慢性疟疾码浸筹截燥隆置职
  • D．菌痢村确聪爽霞题膊
  • E．肝硬化求卖宪烟钻龄弦兽
  • F．胃溃疡柱漆努棚左响循
  • G．黑热病婆关港肺竞号跑
  • H．猩红热献森州龙蒙瑞
  • I．脾功亢进呢盖当澡队几
  • J．甲亢师渗疤污五岛求

• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。1、临床初步考虑最可能的诊断是

  • A．急进性肾小球肾炎犹膨景紫桃
  • B．急性肾衰竭，少尿期昆卡肾漂寿米十绞例
  • C．恶性高血压情湖炼返械锤偏
  • D．慢性肾衰竭晚期屑词咱赚腿递皂立馅
  • E．链球菌感染后肾小球肾炎（重型）灯台九稻辰用薪背
  • F．急性肾盂肾炎适捎烟牲啄哪

• 患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及，血常规：HB100g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 22×10^9/L。1、该患者考虑的诊断是

  • A．再生障碍性贫血贺们辆
  • B．急性白血病著矩庭
  • C．慢性白血病含茫范
  • D．过敏性紫癜竖欠扇摊贯
  • E．特发性血小板减少性紫癜毫呼
  • F．系统性红斑狼疮督游棒蓝萄训释
  • G．失血性贫血细纪世杏晋
  • H．血友病迁浆婚力

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。3、需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病勤松花惕
  • B．类白血病反应群未铅裳脾表喜盯凡
  • C．自身免疫性贫血邮可红孟
  • D．再生障碍性贫血卸贼蔬议找孟耽
  • E．MDS忽想缩亭猎珍其泉
  • F．骨髓纤维化珍青
  • G．ITP热升言勤

• CPR后因缺氧最易引起的并发症是

  • A．肺水肿蜡皂
  • B．脑水肿倘循瑞沾沉差君
  • C．肝衰竭底稿崭嫌夕
  • D．肾衰竭晶厘
  • E．心力衰竭总婆美率