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• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。1.1、目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是

  • A．骨盆粉碎性骨折耗珍欧葱
  • B．会阴部撕裂伤肤劈
  • C．重度失血性休克晚冻江饺偷饭壮
  • D．代谢性酸中毒台肚开
  • E．闭合性腹部伤（腹内脏器损伤)纷戒害

• 患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病：T 39.2℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。1.1、根据患者情况，最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎斧记独巴廊师夸
  • B．消化性溃疡穿孔室勒悼巴详振车飘骆
  • C．急性结石性胆囊炎渠岭
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎呀壶禁惠
  • E．泌尿系结石碌租铲乔帜

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。4.4、提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况

  • A．弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿辰宜牵件姥糠诗材赚
  • B．弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿挠列看碰灭
  • C．能量传递效应认阔膏滨
  • D．血流扰动效应尼犁层祖数误膀帆
  • E．远达效应俯急次毛攻方坦怜
  • F．震荡效应艳牙浪

• 有一患者，因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院；检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛。手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。分析下列哪块肌与上述检查发现有关

  • A．髂腰肌份漏触原袜咱慨蔑取
  • B．梨状肌桶浅剪或察尤准
  • C．闭孔内肌叠巧漏
  • D．闭孔外肌逃预势璃冬
  • E．腹横肌顽塔

• 患者，女，65岁。阵发性上腹绞痛2d，均自行缓解，无发热。既往:体检发现胆囊结石5年，余无特殊。查体:体温36.4℃，巩膜无黄染，腹平坦，上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶63IU/L，谷草转氨酶41IU/L，总胆红素270μmol/L，淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大1.1cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm，壁不厚，未见胆囊结石，肝外胆管内径1.1cm，未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为

  • A．胃镜仿原长智
  • B．MRCP录网热
  • C．ERCP浅橡
  • D．PTBD匆乎希旋余蒸壁俊
  • E．上消化道造影懂尘太傲缠雷溉编

• 下列符合“Ⅲ/乙”切口愈合的是

  • A．甲状腺大部切除术切口红肿肉扒阔
  • B．胆囊切除术切口化脓傲攀防划枝馒
  • C．胃大部切除术切口血肿件家动客科
  • D．阑尾切除术切口积液馅珠雄沙峰无
  • E．肠切除术切口裂开控袄课材娃立慨

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。2、目前需首先处理的是

  • A．摄X线片，了解骨折情况抬叉姜吩背桶灌
  • B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况亩赖哑亡场任嘱
  • C．给予抗生素，预防感染灭凝握雷火是森妥颜
  • D．立即输平衡盐溶液和全血菠栽撒瞒俭腹华
  • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤政鹊发

• 围手术期预防用药以下情形术中可给予第二剂

  • A．手术时间超过1小时或失血量大于500ml猫狭仰
  • B．手术时间超过2小时或失血量大于1000ml招啊指
  • C．手术时间超过3小时或失血量大于1500ml笨拘冰菊窜
  • D．手术时间超过4小时或失血量大于2000ml揉笑
  • E．手术时间超过5小时或失血量大于2000ml晕风孔诸

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。4、提示：血培养结果见革兰阴性菌，菌株及药敏未鉴定出。可选用的抗生素治疗方案是

  • A．奥硝唑垮果占管球
  • B．甲硝唑系谜亿
  • C．头孢他啶+奥硝唑册饱杏岸
  • D．头孢哌酮/舒巴坦颈嗽拿席
  • E．青霉素G喷鉴箱赢糖屯寺慧悠
  • F．哌拉西林/他唑巴坦桨鲜煌舌
  • G．氨苄西林+奥硝唑决予品油义凡捷
  • H．青霉素G+甲硝唑纠肤执盟搬狐某冈
  • I．头孢他啶+甲硝唑裤弟贞

• 下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是

  • A．对已婚女性可以实施商业代孕技术吼惭向
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