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• 患者男，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，首先要考虑的是

  • A．空肠损伤砖弯
  • B．胃损伤艇框寸帅
  • C．胆管损伤陪利肢塘殊
  • D．十二指肠损伤诚顾附屡劣
  • E．肾损伤劣祝卷

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。6.6、提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。正确的手术方式应采取

  • A．吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染某露逐脑歼障横
  • B．采取肠穿孔修补岛猴
  • C．清除肝包膜下血肿侄且长厦执智帽蚀斥
  • D．进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合棉请毁屋
  • E．左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞桌忘至晕
  • F．细致探查，避免遗漏其他部位的损伤浇稿意闭辞杂诗

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。1.1、患者目前存在体液代谢和酸碱平衡失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒爪笔佩纽鸦
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒剥蛮
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒猜祖一盒纱量
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒轨投事粉管
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒超丽严敬固眯

• 男，60岁。排尿困难2个月。B超检查前列腺增大，血清总PSA 24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

  • A．经直肠腔内超声秆盒卜
  • B．前列腺MRI斤幸初羊倘夫乏
  • C．前列腺CT吹搜灾受阀京金
  • D．前列腺穿刺活检伯上绒
  • E．直肠指检棋义因孙驼借成

• 患者男，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲差，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽，QT间期延长。最可能的诊断是

  • A．低钾血症灰往裹愿同
  • B．低钙血症规羊鹰士里辰础睛
  • C．低磷血症煌杂掏强跟
  • D．低钠血症士游品懒埋暗
  • E．低镁血症后秘巨框朽侧税技稿

• 女，38岁。左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。为明确性质最确切的检查是

  • A．CT什惧翼泄舰
  • B．乳腺B超炕龙歌殖递乘留侍拌
  • C．钼靶X线检查玻迷援克
  • D．红外线扫描冲秀宜醒
  • E．肿物完整切除病理检查饼危圾株有粮容

• 患者，女，65岁。阵发性上腹绞痛2d，均自行缓解，无发热。既往:体检发现胆囊结石5年，余无特殊。查体:体温36.4℃，巩膜无黄染，腹平坦，上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶63IU/L，谷草转氨酶41IU/L，总胆红素270μmol/L，淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大1.1cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm，壁不厚，未见胆囊结石，肝外胆管内径1.1cm，未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为

  • A．胃镜拴览货杀奔
  • B．MRCP猾疮液尤金驼肺
  • C．ERCP乒扁
  • D．PTBD今蜘贡
  • E．上消化道造影幼郊州识但百牌安化

• 有一患者，因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院；检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛。手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。分析下列哪块肌与上述检查发现有关

  • A．髂腰肌闭浸
  • B．梨状肌宵喇
  • C．闭孔内肌胸陈低考绘踪屠
  • D．闭孔外肌岂债全辫厕龙几器鞋
  • E．腹横肌菜近圣旱

• 患者女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

  • A．精神状态苗墙男
  • B．皮肤温度质筑
  • C．脉率毫强树衔
  • D．血压蔽怠
  • E．尿量砍匆恐价娇朋近们

• 关于乳腺脓肿切开引流处理，正确的是

  • A．浅部脓肿沿乳房表面做弧形切口厦参享切劣
  • B．深部脓肿沿乳房上缘做弧形切口截哄薪
  • C．乳晕下脓肿沿乳晕边缘做弧形切口骡测铁搂膨鞭糖签矛
  • D．可在脓腔中部另加切口做对口引流贺每叙最
  • E．切开乳腺导管做充分引流扫股将宫舞扯泄么吊