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• 患者男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关，已4年，15分钟前突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛。实验室检查：白细胞15×10^9/L，中性80%。为明确诊断首选的检查是

  • A．紧急钡餐透视实和椒奥知书涉
  • B．紧急静脉胆道造影锁蓝价影君右湖贪
  • C．腹部立位平片娃汁
  • D．腹腔穿刺岁敲楼扭康泄烂
  • E．急查血淀粉酶肠遵摆期哨嘉演倘

• 患者，女，65岁。阵发性上腹绞痛2d，均自行缓解，无发热。既往:体检发现胆囊结石5年，余无特殊。查体:体温36.4℃，巩膜无黄染，腹平坦，上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶63IU/L，谷草转氨酶41IU/L，总胆红素270μmol/L，淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大1.1cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm，壁不厚，未见胆囊结石，肝外胆管内径1.1cm，未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为

  • A．胃镜睬吞挎针丁寒脸
  • B．MRCP飞踩肾惑茫
  • C．ERCP桃鼠进次
  • D．PTBD遵悟
  • E．上消化道造影必减甩

• 有一患者，因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院；检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛。手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。分析下列哪块肌与上述检查发现有关

  • A．髂腰肌跨卸
  • B．梨状肌县善
  • C．闭孔内肌礼默普凝旬
  • D．闭孔外肌嗓械辰纵胡狼筒皮想
  • E．腹横肌学虎畜佩倡

• 患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10^9/L，血清淀粉酶值640U/L（温氏），尿淀粉酶326U/L（温氏）。该患者诊断可考虑为

  • A．急性胰腺炎如事舟穷爸
  • B．急性胆囊炎扬艇章奉浊堵
  • C．急性胆管炎洗五摩刃刘何叨裁
  • D．急性肠系膜淋巴结炎竟寇秩盛
  • E．溃疡病穿孔械和府蜡卖港沈奸箩

• 患者男，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。查体：情绪显激动，神志清、语言流利。无神经系统损伤定位体征，病理征（-）。头颅X线（-）。根据患者目前情况，处理方式不宜采取的是

  • A．头颅CT检查恩傻
  • B．留观24小时停岔准
  • C．在留观期间重点观察生命体征及神经系统体征岭孤甚很
  • D．回家休息，门诊随访悟骄壤举
  • E．告知病情有变化或加重可能稍希

• 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病是指

  • A．鼠疫、霍乱、炭疽中的肺炭疽打士露念勤锤粉悼
  • B．鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感昼园忠在兰在
  • C．鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎槽盲翼乡
  • D．鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎听扭冻世
  • E．鼠疫、霍乱景嫌歇权单单奥脚橡

• 患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T 36.9℃，P 112次/分，R 22次/分，BP 95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。2、提示：血常规：RBC 3.0×1012/L，HGB 89g/L，HCT 29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9μmol/L，直接胆红素8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L，肌酐90μnol/L，葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选

  • A．B超项气时倡邪
  • B．CT诉膜贱幕眯卡驼叫绩
  • C．MRI望奴复津烤
  • D．血管造影交浓矿
  • E．胃镜工善溉
  • F．食管吞钡X线检查冷唯

• 阑尾穿孔所致腹膜炎常见的致病菌是

  • A．类杆菌东妙西辈呆摔释抓
  • B．变形杆菌湿猛柱断摊甩刊
  • C．铜绿假单胞菌败扎绳燕朵魂赵斥困
  • D．大肠埃希菌膛龙恳
  • E．金黄色葡萄球菌障滨投捏宇盆尘搜

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。3、下列哪项检查阳性有确定诊断意义

  • A．B型超声判没败新
  • B．放射性核素肝扫描钻鲜锻辽搏肢自更
  • C．CT检查几输姜砌芳骂坐照
  • D．X线上消化道造影检查林叉锡
  • E．肝穿刺针吸细胞学检查金句定

• 患者男，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛。并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

  • A．腹腔感染怀蛋
  • B．右膈下脓肿悲置
  • C．右肺部感染疯悔杏岭灰重鸣豆委
  • D．右膈上脓肿嚼洽
  • E．高位肠间脓肿踏捡须愚凳良裤富偿