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• 患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T 36.9℃，P 112次/分，R 22次/分，BP 95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。1、根据患者情况，初步诊断应考虑

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期赞翁注
  • B．门静脉高压症也征膊请饼傻草恭奶
  • C．食管静脉曲张破裂出血授砖
  • D．胃、十二指肠溃疡出血参幕核
  • E．门静脉高压性胃病出血士寒
  • F．出血性胃炎卷糟

• 男，60岁。排尿困难2个月。B超检查前列腺增大，血清总PSA 24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

  • A．经直肠腔内超声规弊武抹欠
  • B．前列腺MRI鸡因惨剧膛浑诞
  • C．前列腺CT肿被建箩屈突
  • D．前列腺穿刺活检岔南
  • E．直肠指检叼爪青维

• 男性，42岁。B超检查发现左肾结石1.0cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。1、目前，该患者首先要做的检查是

  • A．尿常规混善腿劈垂
  • B．膀胱镜检查伟伸买结伸晕司梁丧
  • C．MRI悉记搏困喂谜丧
  • D．KUB＋IVU罐历眨筝银
  • E．尿流率检查继健熊羞袍妻鲁震

• 关于对单纯性甲状腺肿的概述，下列错误的是

  • A．病因主要为碘缺乏，甲状腺素合成及分泌障碍诱觉慢左
  • B．发生发展快，癌变率高膀止塘眼贫陪杏
  • C．临床表现甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大及压迫症状戚训
  • D．X线、B超及核素显像有助诊断之脑钩京寺野肝系
  • E．实验室检查无明显甲状腺功能变化依如片雷纲撞止

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。4.4、手术后的治疗措施中，可不考虑的是

  • A．全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症祝芦婚
  • B．应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢紊乱类吧究位
  • C．持续高浓度给O2，完全胃肠外营养宗脾柏禁
  • D．维护心、肺、肾脏功能罗托珍黄借
  • E．骨盆骨折外固定圆惯杰

• 不属于公共卫生执法程序的是

  • A．公共卫生行政强制执行程序柄艰
  • B．预防性和经常性卫生监督程序湾鲁洽
  • C．公共卫生行政处罚程序廊股饿
  • D．卫生许可证发放程序雹认掉根奔雹
  • E．医药审批程序蹲玻何鉴游珠恳

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。6、提示：患者行阑尾切除术后1周，下腹仍有腹痛，大便4～6次/日。查体：T 38.6℃，直肠指检在直肠的前后方有触痛。实验室检查：血WBC 19.36×10^9/L，N 95.1%。应考虑的诊断是

  • A．并发膈下脓肿平炒蚀兔
  • B．肠系膜血管栓塞垃车鉴石凑犬
  • C．伪膜性肠炎及逼毫止智犯格涌
  • D．盆腔脓肿勒默贺俭
  • E．化脓性门静脉炎梳逐跪驶鹊篇僻三尼
  • F．肛周脓肿域础逆劣宣寿芦漂
  • G．肠扭转抖晴
  • H．切口感染负眯阵识弹钓载
  • I．粘连性肠梗阻缓库肤鸡晶阀扎

• 患者男，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。查体：情绪显激动，神志清、语言流利。无神经系统损伤定位体征，病理征（-）。头颅X线（-）。根据患者目前情况，处理方式不宜采取的是

  • A．头颅CT检查貌秧
  • B．留观24小时偷嘴
  • C．在留观期间重点观察生命体征及神经系统体征色弊遣容室倡星融
  • D．回家休息，门诊随访抓情
  • E．告知病情有变化或加重可能肆煎丹免牲

• 外科营养支持的原则，以下描述不正确的是

  • A．正确评估外科患者的营养状况犁匀杏务呼农
  • B．总热量25～30kcal（105～125kJ）/（kg·d），热氮比=150 kcal:1g爬逢强宰枕渣总
  • C．营养不良者，如无禁忌证，首选肠外营养患桨
  • D．胃肠功能障碍难以实施肠内营养时、及早采用肠外营养卡响偏塘
  • E．肠内途径不能满足需求时，可加用肠外营养，再逐步恢复肠内营养说微

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有“花生仁样”大小结石。4、提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。为预防和减少结石复发，日常生活中要保持

  • A．多卧床休息熄弄缺爸
  • B．大量饮水，每天保持尿量＞2000ml宋收肾叫帝
  • C．低嘌呤饮食肥原狐退
  • D．低蛋白饮食一托裤参妹乃丘灵
  • E．碱化尿液玩驶妨村逗厉旨
  • F．定期到医院复查孙翁赤苗搭醋揪趣