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• 关于肝性脑病，下列说法不正确的是

  • A．常常血氨升高乃京宫挎钩
  • B．头部影像学检查有典型特征性改变是重要的诊断依据或辨消
  • C．慢性肝性脑病往往有诱因加重病情浸幕联牛恋公度今
  • D．可有波动性意识与运动障碍惰善
  • E．可有扑翼样震颤症贱全观

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。5、此时，为明确诊断，首选检查是

  • A．头颅MRI耐嚷饭锹阳顽
  • B．单光子发射计算机断层成像术（SPECT）批晴炒执
  • C．经颅多普勒（TCD）滚念圆舟岩鞠穗
  • D．脑电图（EEG）涂气潜训零涨源记飘
  • E．B超旨我援沸
  • F．腰椎穿刺术骄生汇堡杆

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。2、提示：实验室检查：血WBC2.6×10^9/L，RBC2.68×1012/L，Hb94g/L，红细胞平均容积123.7fl，红细胞平均血红蛋白含量41.4pg；血维生素B12和叶酸低于正常，血清同型半胱氨酸升高；血脂各项偏低；肝、肾功能、甲状腺功能正常。该患者最可能的诊断是

  • A．中毒六乘难马晨推惜江
  • B．多发性硬化设唤
  • C．脊髓肿瘤微原挤颤粥肝孟咳正
  • D．亚急性联合变性耻客
  • E．脊髓血管病争幅丈恩颠
  • F．脊髓炎攻鹊玉拦

• 患者男，68岁。近5年反复右眼一过性黑矇，失明约数分钟至数小时好转。于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复。无高血压及房颤史。3、此病最可能发展为

  • A．心血管病纸拐魔屯壤东妈查
  • B．脑血管性痴呆荣产蜓览晕改按浆
  • C．脑出血垂贝酸厕也递
  • D．脑梗死奉映扇物傅捷讯踏镰
  • E．肺感染覆敌伏官又

• 患者男，50岁。双手力弱2年，逐渐加重，并出现双下肢行走缓慢。查体：双手肌肉萎缩，四肢腱反射活跃肌张力增高，病理征（+），感觉正常，大小便正常。4、疾病后期常常出现

  • A．心肌受累宙寿躁神
  • B．呼吸困难乙指泥供日
  • C．视力下降吧瓦
  • D．听力下降消惯灌济巨趟
  • E．感觉障碍掠践浩串帜耳俭

• 关于窦性心律心电图描述错误的是

  • A．频率在60～100次/分要害签炕
  • B．PR间期在0.12-0.20s练附源耻仅
  • C．P波在Ⅰ导联直立因鞭
  • D．P波在Ⅱ导联直立笨陕河
  • E．P波在V1导联倒置之寻缴穿族雄婆咱

• 患者男，68岁。近5年反复右眼一过性黑矇，失明约数分钟至数小时好转。于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复。无高血压及房颤史。1、最可能的诊断是

  • A．脑出血缴演套
  • B．脑栓塞呀妨逗泽树鸽零暑
  • C．局限性癫痫量惧欲物味
  • D．视网膜动脉痉挛柴喝察
  • E．颈内动脉系统TIA发作银搭骄幻牵机悠又因

• 男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的处理是

  • A．抗感染治疗找蕉秋燃烟扮许
  • B．手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫划傻岗遗剃你
  • C．观察病情变化，决定下一步的治疗方案夏搁谣套勿斑弃能尿
  • D．脱水治疗歪龟踩艇却之狠额瑞
  • E．保守治疗，应用神经营养剂馅爪脾鞠证

• 不属于原发性三叉神经痛的临床表现为

  • A．发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至2分钟紧并处
  • B．疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显陕智
  • C．口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等均可诱发氏露倍辨厅热扛
  • D．严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐残团党
  • E．一般伴有面瘫倦屡享盲

• 患者女，51岁。头部摔伤后头痛、左侧面颊部麻木6天。查体：神志清，左侧颊部及上唇麻木痛觉减退，左侧上颌牙齿感觉障碍。头颅CT提示：左侧上颌骨骨折。左侧面颊部麻木的原因是

  • A．左侧三叉神经第一支受损寿谦腊蔑麦灯缘
  • B．左侧动眼神经受损功绣
  • C．左侧三叉神经第二支受损肾攀真控练尊宗
  • D．左侧滑车神经受损糊隐演朵蔑愿眉血
  • E．左侧展神经受损居百