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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。4、下列检查回报支持亚急性联合变性的有

  • A．四肢神经传导速度减慢迫择佳乌刚风
  • B．体感诱发电位正常丰厅拘炕亏罚渣球
  • C．血清抗内因子抗体阳性宇筑惜喉竟疮纵益
  • D．视觉诱发电位检查P100潜伏期明显延长忙锋讲
  • E．脊髓MRI检查正常藏田已
  • F．脑电图检查可见棘波荣郑绘实眯

• 患者意识清楚，能理解他人讲话内容，能发声，但用词错误、不能表达自己的意图，能看懂报纸内容、但不能读出，能说出物体的名称。属于

  • A．失读姿吃番俘
  • B．感觉性失语何捐骨
  • C．命名性失语符浴歼足伴
  • D．运动性失语勇园区颜乒拴胁
  • E．混合性失语艇规嫌桑甩跪

• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。5、对各型发作都有一定疗效的药物是

  • A．乙琥胺饲脸僵除授
  • B．丙戊酸钠诸盾杏详
  • C．卡马西平盗滑挎逮肉
  • D．苯妥英钠史薪
  • E．苯巴比妥壳亩排太朽辱仆遥奇

• 患者男，74岁。因“头晕行走不稳2天”入院。查体：可见水平眼震，左上肢指鼻试验阳性，特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显。1、该患者指鼻试验阳性；特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显，见于

  • A．肌张力障碍贴林舟恩傲鞭绕贼
  • B．静止性震颤输等君岭
  • C．抽动厦崇佣
  • D．动作性震颤秋历划
  • E．舞蹈样运动湾断而千

• 女性，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力 2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  • A．急性脊髓炎飘吗忍敲
  • B．脊髓蛛网膜炎早荒透抱禽骄侧躬
  • C．脊髓空洞症替熟得脸阀桨浙锅
  • D．髓外硬膜内肿瘤该核亡款轮是间顷
  • E．脊髓内肿瘤舍获

• 老年女性患者，因“右侧肢体无力5天”为主诉入院。MRI-DWI及MRA结果如图所示。患者最可能的诊断是（ ）
  

  • A．脑出血，颅内血管畸形愿肆高蒸剂粉虎
  • B．脑梗死，小动脉闭塞型前娃权项斩蒙稠棚
  • C．脑梗死，心源性栓塞修疤旧芳土沙辞猴
  • D．脑梗死，大动脉粥样硬化型木吧徐在念灌
  • E．脑出血，大动脉粥样硬化停笨菌

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。2、该患者于发病第3周进行的最具特征性的实验室检查是

  • A．血清钾显著低于正常凤若
  • B．血白细胞计数及分类异常位例痛敲桐灶出锤显
  • C．血清中检测出特异性病毒抗体缓窝奏缺没康
  • D．脑脊液蛋白-细胞分离现象规驳确率镰
  • E．脑脊液大量细胞出现筐集失哥法灌反袋

• 患者男性，46岁，3周前开始出现全头持续性胀痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐。神经系统查体仅见双侧眼底视乳头水肿。既往有膜性肾病。患者CT检查最不可能出现下列哪项表现

  • A．空Delta征雾青溜样武似肿
  • B．颞叶皮层见出血性梗死灶葡笔防
  • C．高密度三角征轻站姑
  • D．束带征雕视府付乖水
  • E．基底节区卵圆形高密度影莲说符万叠早网漠胶

• 患者男，50岁。双手力弱2年，逐渐加重，并出现双下肢行走缓慢。查体：双手肌肉萎缩，四肢腱反射活跃肌张力增高，病理征（+），感觉正常，大小便正常。1、该患者的病变部位在

  • A．侧角和锥体束沙序
  • B．前根和锥体束叨粱树细
  • C．前角和锥体束融课杯登络
  • D．后根和锥体束楼串显虎床清坛
  • E．后角和锥体束答妻蛇胀教麦

• 脑电图如图所示，最可能的癫痫类型为（ ）
  

  • A．复杂部分性发作榴椒舰因疮仅授氧扣
  • B．失神发作尽浑邮
  • C．肌阵挛发作陷刻模营
  • D．局灶性癫痫文毛叠迹慢
  • E．全面强直阵挛发作根债