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• 患者，男性，45岁。“渐进性四肢无力6个月”来诊。6个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近4个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（-），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。1、最可能的诊断是

  • A．进行性肌萎缩疾仔双悬雕答
  • B．多灶性运动神经病雨留渔此狮绣废举每
  • C．原发性侧索硬化寻筛勾真愈丽
  • D．肌萎缩侧索硬化允骤等黄号繁尖就出
  • E．颈椎病示稿

• 女性，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为

  • A．幽门梗阻惧欲喊峡词核泡微遣
  • B．胃潴留跨脱胆贞周乖充王途
  • C．霍乱伏疗妇什梦辅败翼
  • D．脑出血默约辈劫
  • E．急性心肌梗死遣泪饮滤芒愤晃

• 患者男，68岁。近5年反复右眼一过性黑矇，失明约数分钟至数小时好转。于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复。无高血压及房颤史。3、此病最可能发展为

  • A．心血管病苦逼壤柳疫醒
  • B．脑血管性痴呆丛阻乖餐负竿指修
  • C．脑出血抚仪晕明屠乐
  • D．脑梗死架逃牌粱
  • E．肺感染捧匠止熟儿迎团

• 患者，女，62岁，两天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确。查体：神志清，血压、心肺正常。左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征。右颈以出下痛觉减退。病变部位在

  • A．左延髓腹侧邮吐
  • B．左延髓背外侧戒伸轻曾误柏盼困
  • C．左侧脑桥苍锈稍尸包
  • D．左侧小脑半球帆臂以
  • E．右侧延髓背外侧冒嘴醋轻冻蜻

• 患者男，33岁。长期沉迷于网吧，“发热、头痛一周”入院。查体：神志清楚，颈强2横指，四肢肌力正常。脑脊液常规：细胞数87×106/L，总蛋白2039 mg/L,G1u 1.8mmol/L，氯化物109mmol/L,MRI如图所示。最可能的临床诊断是（ ）
  

  • A．真菌性脑炎咏位优
  • B．细菌性脑膜炎称益瓣捆途跟铅
  • C．脑脓肿打钻音却集诚雨
  • D．脑结核瘤诗苦棋悄
  • E．脑寄生虫病速粒延垄轰卡提颈

• 一帕金森病患者，服用“美多芭”1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。2、该病病理改变不包括

  • A．壳核神经元显著减少、脱失刮饮茂凭扁悔证纽
  • B．胶质细胞增生昌狂凡返让供惩吊
  • C．角膜后缘弹力层铜颗粒沉积焰股偿防栏志
  • D．肝细胞脂肪变性膨萌承
  • E．神经元胞质内出现路易小体碑毁

• 女性，11岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间4～6min。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是

  • A．头颅MRI镜掩阀顷
  • B．头颅CT俯涌恰蔬捆厂原带详
  • C．脑电图（EEG）杏摘手北
  • D．脑脊液检查剑建区料
  • E．脑干诱发电位梁荣愈周虾座煌

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。4、本次因“右侧肢体乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

  • A．脑血栓形成阳负批窗膛凯耀毅
  • B．脑栓塞闸粗老叔对滤
  • C．短暂性脑缺血发作戒腔贸
  • D．脑出血练骆阅眨易
  • E．腔隙性脑梗死毒糟站
  • F．蛛网膜下腔出血今扩集断运亮

• 男性，65岁。患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为

  • A．脑出血司绞站抽
  • B．蛛网膜下腔出血人慌截双葵
  • C．脑血栓形成谅巴官咸轿终卜换
  • D．脑栓塞记约墓香沃召
  • E．脑肿瘤教机减马前抱

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。6、这类患者最常见的脑神经损害表现为

  • A．舌咽神经麻痹间胃陪派缘惩特址
  • B．迷走神经麻痹趴娱然扛完掀衬唤乏
  • C．周围性面神经麻痹归欧楚前就碎
  • D．中枢性面神经麻痹纱险恋扑幼瞒
  • E．三叉神经麻痹位来抱耍树悲