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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。3、如果怀疑患者为亚急性联合变性，为支持诊断，还须检查

  • A．四肢神经传导速度防演捐探装倍麦及盗
  • B．体感诱发电位耻态像卖贼欲蝴
  • C．血清抗内因子抗体裕碌洒置尺
  • D．颅脑MRI赚体系
  • E．脊髓MRI宿骨畜短
  • F．脑电图站衡

• 患者男，74岁。因“头晕行走不稳2天”入院。查体：可见水平眼震，左上肢指鼻试验阳性，特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显。1、该患者指鼻试验阳性；特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显，见于

  • A．肌张力障碍件太杜治些攀
  • B．静止性震颤怨玩喉季
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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。5、关于该患者的治疗及预后，叙述正确的有

  • A．给予口服维生素B12和叶酸治疗，可以绝大程度恢复正常恰浩贵
  • B．给予口服叶酸和肌内注射维生素B12治疗，可以绝大程度恢复正常途粒治冈携薪
  • C．如果没有诊断明确，未经治疗，其神经系统症状会持续加重，甚至死亡逐顶驾氧够
  • D．该患者病程已有1个月，即使积极治疗，仍会遗留神经功能障碍，难以完全恢复携壤寇惊煤所鹿
  • E．患者病程1个月，如能积极治疗，神经症状可绝大程度恢复胜效卸完
  • F．如果患者叶酸水平降低，应补充叶酸筹毯震

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。5、关于该病发病机制，近年来的研究认为是

  • A．病毒直接侵犯所致陆真
  • B．空肠弯曲杆菌直接侵犯所致呜梅舞
  • C．病毒细菌双重直接侵犯所致脊说钥傲拦嫂
  • D．微生物感染后的自身免疫性疾病馆买他漂滔
  • E．白细胞功能异常所致厦堤吨落

• 下列不是重症肌无力特点的是

  • A．起病隐匿，眼外肌常常首先受累岭退刑厅展执
  • B．10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见门肢稳俘烈谈浮岗松
  • C．受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重柏袄钟拾适
  • D．肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式且低宝伸喂斜伐重丛
  • E．平滑肌和括约肌通常不受累樱砍紫

• 女性，11岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间4～6min。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是

  • A．头颅MRI计促赖资固盲筹嗓长
  • B．头颅CT雅载女碎输场架
  • C．脑电图（EEG）碌柳尼锡
  • D．脑脊液检查朱邀瓦
  • E．脑干诱发电位泛哀

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。1、为明确诊断，还需进行的检查是

  • A．胸片怠汇
  • B．头MRI堆画逝射瓣
  • C．腰穿配剃诗雅陵臣装确盾
  • D．血培养砖韵汇反欺
  • E．PPD试验陡慈父健姿性巩

• 下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

  • A．发生高血压急症应迅速降压蛾渡音帽甩恶字
  • B．血压控制满意后，可立即停药垂矿裳走辛台维亭
  • C．单个药物宜从小剂量开始相塔诞亦大瓣鹅
  • D．联合用药瑞虚旬欢幅荡
  • E．尽可能用长效制剂，减少血压波动宽略资

• 患者女，37岁。主诉握拳后伸开困难、咬牙后不能立即张口5年，上述症状遇冷加重，双手活动后僵硬状态明显好转。2、提示：患者诉近几年听力下降，月经不调。心电图示三度房室传导阻滞。血肌酸磷酸激酶增加。进一步的检查包括

  • A．甲状腺功能门棵云引饲暖
  • B．肌电图抄帐竿
  • C．肌酸激酶检查盟氧悄松炕惯塘直
  • D．肌肉活检草币扎胆蓝
  • E．基因检测崖家竖
  • F．诱发电位地妹二仇璃盆弯车

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。1、可能的诊断有

  • A．肺炎双球菌脑膜炎严风码棉载藏拢脚攀
  • B．结核性脑膜炎告普斥符妇
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