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• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。1、该患者的诊断依据包括是

  • A．突然起病，病情在发病当时即达高峰协管卵刺
  • B．神经症状发生及进展特征杏颤恳珠薪班塌饲槐
  • C．有高血压、心房颤动病史爸呢流吓吨
  • D．老年男性露袋溪钓首国宪段
  • E．听诊发现心率快，心音强弱不一，节律不齐，脉搏短绌，提示栓子可能来源于心脏珠厨欢衔坦囊傍师宿
  • F．神志清，有局灶性神经功能缺失的症状和体征男伤况钟
  • G．脑膜刺激征阴性垄兆
  • H．头颅CT未见异常提誓体闸

• 偏头痛发作期首先选择的药物是

  • A．尼莫地平单葡非湿施
  • B．舒马曲坦将轰妻囊泛械视烛
  • C．丙戊酸钠盛吊日鼻坡糖
  • D．阿米替林臣珍纷杨丙般
  • E．阿司匹林占尚

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。3、该类患者一定出现的临床表现为

  • A．四肢弛缓性瘫痪吞式蠢顿蝶朋妈灶
  • B．四肢末端对称性疼痛觉减退潜糟剩漏舰辟准
  • C．鼻唇沟变浅，口角歪斜狐唤
  • D．巴氏征阳性饱膝泳臭忆
  • E．声音嘶哑，吞咽困难畜纷肠衔绝

• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。2、患者来诊后有必要进行的工作包括

  • A．详细询问病史贵嘉偷满快渐
  • B．系统查体北裤
  • C．血常规、尿常规、血生化等实验室检查绸僻房建坊庙渐钞陆
  • D．颅脑MRI楼棒
  • E．颅脑CT几加萄
  • F．脑电图堤八刑圣苏醋

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。7、若选择溶栓治疗，血压应控制在

  • A．收缩压＜140mmHg，或舒张压＜90mmHg桑惠亮裹
  • B．收缩压＜160mmHg，或舒张压＜95mmHg向暖狗臂
  • C．收缩压＜180mmHg，或舒张压＜105mmHg秩筛恐酬踪敞
  • D．收缩压＜180mmHg，或舒张压＜100mmHg警限焦
  • E．收缩压＜220mmHg，或舒张压＜120mmHg男寇混盼叛秋芒岁眯
  • F．收缩压＜130mmHg，或舒张压＜90mmHg恒想够等托

• 患者男，24岁。参加马拉松比赛，突然倒地，双眼上翻，呼之不应。作为医务人员目前首要的处理措施是

  • A．立即人工呼吸想期绳冒源炕言扰
  • B．立即除颤促婚迅旋帽耀
  • C．判断呼吸和脉搏亡扭地稍径惭辅
  • D．立刻置昏迷体位相浪戚游闭炼展蛮
  • E．立即胸外心脏按压坊孕幅炕斜大卖

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．蛛网膜下腔出血赵誉肃捧召昨灵功寻
  • B．腔隙性脑梗死邻爷恼轧叉搏柜步
  • C．低血糖逗轮步
  • D．重症肌无力勇烈仓认
  • E．高血压脑出血埋泻斑雪柿牙
  • F．脑肿瘤并卒中隆幕
  • G．硬膜下血肿拖皮
  • H．动脉血栓性脑梗死周肿

• 年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为

  • A．紧张性头痛轨马检钉疗
  • B．丛集性头痛刑湾捆欧瓦官
  • C．无先兆的偏头痛往俱浙浑童桶醋
  • D．特殊类型偏头痛鸟遥超胳誓虎
  • E．有先兆的偏头痛阳了秆织外答二证妹

• 患者男，68岁。近5年反复右眼一过性黑矇，失明约数分钟至数小时好转。于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复。无高血压及房颤史。3、此病最可能发展为

  • A．心血管病松筑者禁
  • B．脑血管性痴呆负友删罚趟株
  • C．脑出血门跳约轿
  • D．脑梗死葬拳丽
  • E．肺感染潮薄饺糟扰

• 患者，男，22岁。双眼左侧视野见暗点、闪光，嗜睡，持续15min后，出现右侧额颞部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白、出汗，持续7h，休息入睡后缓解，次日晨起后症状消失。最可能的诊断是

  • A．无先兆偏头痛夏揭库卷滔猛海
  • B．有先兆偏头痛糖植谈饰喜旅
  • C．脑干先兆偏头痛位下恰膊才示做伪
  • D．丛集性头痛通求钟捆迎僻哑
  • E．紧张性头痛旦者支纳粱蜻誓盆滤