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• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。2、该患者应首先考虑的诊断为

  • A．急性脑干炎呜椒泊猫魂
  • B．急性脊髓炎骗眠
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病熔缺侍蜂
  • D．重症肌无力滑乱
  • E．低钾性周期性瘫痪辛铜隐
  • F．多发性肌炎酿校

• 功利论重点着眼于医疗行为的

  • A．过程云惠绿
  • B．手段哑教蒜扶丑延侨
  • C．效果患联颜脖株宏
  • D．目的喘栏
  • E．动机宇栽测足画

• 男性，60岁。高血压病史多年，饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。最可能的诊断是

  • A．脑出血，左侧颞叶沟回疝介服丘住街咐并
  • B．脑出血，右侧颞叶沟回疝输漫付穴饱
  • C．脑出血，小脑扁桃体疝迅祸下
  • D．蛛网膜下腔出血蜂发弃
  • E．颈内动脉系统血栓形成萝倘

• 患者男，65岁。因脑梗死入院。查体：生命体征平稳，呼之不应，双手有摸索动作，压眶有反应，瞳孔对光反射存在，右侧肢体坠落征阳性，双侧 Babinski征（+）。该患者的意识障碍符合

  • A．谵妄状态旷践苍佩侧妹
  • B．深昏迷纲百润菌属掏遇旺虾
  • C．中昏迷厕茅奉珠销庙技
  • D．昏睡红饮哨蝇沙定嫁搜振
  • E．浅昏迷衬识概木址杨

• 患者女，54岁。近2个月内反复出现右侧肢体麻木无力，每次持续3～10分钟，发作后神经系统检查均正常。有高血压病史20年。最可能的诊断为

  • A．无张力性癫痫发作拐惠船协耐
  • B．偏头痛等位发作捉估翁禁旬桂
  • C．短暂性脑缺血发作船朱用面
  • D．发作性肌张力不全心鼓码卫币示锦串
  • E．低钾性周期性瘫痪潜熊应接掀伟秩烦冠

• 患者男，29岁。近2个月来反复发作性胸闷、呼吸困难，休息及活动时均有发生，感憋气、头昏、肢体抖动、出冷汗、濒死感，共发作8次，每次发作约半小时缓解，发作间期无不适，但因担心发作不敢出门。最可能的诊断是

  • A．心肌梗死屑树
  • B．脑血管病继城浅净桑岭拔钻
  • C．低血糖瞒镜社辛泳淘莫蛛
  • D．癫痫发作津蝴喇植甜部号帝
  • E．惊恐发作汁析姜

• 患者女，26岁。20天前有上感史，经治疗好转。3天前突感腰部疼痛、麻木，逐渐双下肢无力，不能行走，小便困难。查体：脐以下各种感觉消失，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射叩不出，病理反射未引出。3、腰椎穿刺压颈通畅，脑脊液检查大致正常；视觉诱发电位正常；MRI示：T9～T11脊髓增粗，中央部有长T1，长T2异常信号。此患者最可能的临床诊断是

  • A．播散性脑脊髓炎闻陶腿鹿克拼廉蜻呜
  • B．脊髓动静脉畸形揪永证肢捡
  • C．视神经脊髓炎买航茶崭渐恨剪
  • D．急性化脓性脊髓炎辜榜关答永尘锦
  • E．急性横贯性脊髓炎旱臂惊察语连束别彻

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。4、提示：入院后脑脊液检查（发病第9天）：压力140mmH2O，总细胞数12×106/L，WBC6×106/L，蛋白0.45g/L，葡萄糖3.9mmol/L，氯化物121mmol/L，电生理检查（发病第10天）：双侧胫前肌、双侧小指展肌呈神经源性受损（运动单位时限增宽，波幅增高）；双侧尺神经末端潜伏期延长，传导速度减慢；右正中神经F波潜伏期延长；双侧腓总神经F波未引出。血气分析：血氧饱和度91％，PaO260mmHg，paCO250mmHg。该患者可采取的治疗措施有

  • A．血浆置换浓劳
  • B．静脉注射人免疫球蛋白诚倾放
  • C．甲泼尼龙冲击治疗坟射离
  • D．氧疗盖迟跌暗拼
  • E．B族维生素神经营养治疗喂薄
  • F．补钾治疗遍卵鹅剖栋割代

• 患者，男，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是

  • A．服苯巴比妥共钩赤前邪装婚制厚
  • B．服苯妥英钠纳吓游
  • C．服丙戊酸钠叫逮稼厂
  • D．静脉注射安定应映倘
  • E．肌肉注射氯丙嗪集伴曲灵冲京响时格

• 患者，男性，27岁。发作性意识障碍4年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。1、患者的发作类型是

  • A．失神发作巨所液菊兽嘱撤贝
  • B．肌阵挛发作俩没础独奏燥腿错坏
  • C．低血糖发作汁强拆金愤吵
  • D．单纯部分性发作萍淡
  • E．复杂部分性发作几素掀