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• 患者，男性，56岁。癫痫大发作2年余。体检：无阳性征。下列处理不正确的是

  • A．立即手术与因阶
  • B．行颅脑CT或MRI检查演狱
  • C．脑电图加脑电地形图握糠没橡彩金滩
  • D．口服抗癫痫药珠式繁仗认雅蹈杆
  • E．防止意外伤害铅勾鞋耍纷抓

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。4.4、正确的治疗和预后包括

  • A．主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗削创久
  • B．激素递减速度宜慢，可依据病情及CK水平而定迹涌存拾传爸
  • C．激素总疗程1年惕往壤阻喉晨古
  • D．信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差横恼疫肯葛口
  • E．可试用丙种球蛋白治疗河史绸光誉曲煤是匹
  • F．对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎亡饲着佛役迹流写

• 患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变、无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI：弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。2、颅脑MRI呈脑膜弥漫性强化的疾病有

  • A．脑膜癌病忠烘免陕
  • B．低颅压综合征燥谷伏
  • C．莱姆病断努径眼匪
  • D．细菌性脑膜炎豪术窝坡捡协
  • E．神经系统结节病延畅又
  • F．继发性中枢神经系统淋巴瘤传免怖裤做恒涛

• 患者，女性，50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2/3味觉减退。1、病变部位在

  • A．右侧面神经茎乳孔病变尤渡胃臂秤斗农给
  • B．右侧面神经鼓索支病变暮农
  • C．右侧面神经镫骨肌支病变母内骨斤鸭城
  • D．右侧面神经膝状神经节病变翼移概忙息效拿课遍
  • E．右侧桥小脑脚病变宿摄混脱峰果却

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。4、该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是

  • A．糖尿病处君郎皮避郊东晃新
  • B．高血压道耽到哪反棚肝迟
  • C．恶性肿瘤桨轨哭址李苗浅找过
  • D．骨质疏松逃剃紫纵
  • E．白内障殖龟漠拨香蝴绵泽

• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。3、病变累及的结构有

  • A．薄束、楔束钢厉棍惨此咱由
  • B．脊髓丘脑束险守陕秘
  • C．皮质脊髓束历块逼定河
  • D．皮质脑干束竞倾
  • E．网状脊髓束饼勉
  • F．锥体外系碑宋

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3.3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病沟流走没罐音沙嘉不
  • B．阿尔茨海默病碰旁梢畜
  • C．肯尼迪病涂遍笨衰
  • D．帕金森病峰瑞位忘展
  • E．颈椎病性脊髓病说氏
  • F．多系统萎缩刊惯谊炸咽阶屋迹

• 下肢深感觉传导通路的交叉部位在

  • A．脊髓前连合险杂亦馆厨宰厕
  • B．延髓的内侧丘系交叉注效载泥果恒日诵
  • C．脑桥臂足崭棚凭泪池砖退之
  • D．间脑视交叉姑投伞巴帜岔骡
  • E．中脑结合臂坑觉锯叠有妈闯

• 患者突发性失语，持续15min恢复正常，间隔2h再次发作，形式一样。无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，除了出现下列哪种情况之外，均应当及时转诊

  • A．眩晕伴呕吐浩脏
  • B．意识障碍或抽搐拔丰当脊
  • C．全面认知障碍，比如记忆力下降或丧失运滤含绘邀耽无誉
  • D．血压160/100mmHg嚼意额
  • E．突然进行性加重旧王俩裤苍实

• 女性，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3月，这种语言障碍称为

  • A．运动性失语碎酬念栗
  • B．感觉性失语稼劲扣劣卷壶甘醉城
  • C．命名性失语渡拉贝定什趟
  • D．构音不良架胳浓网董搅逝
  • E．混合性失语纠肤