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• 患者女，30岁。间断关节痛4年，肿胀3个月，伴雷诺现象。血常规：血红蛋白87g/L，尿蛋白(+++)，双下肢轻度浮肿。最可能

  • A．系统性红斑狼疮泡返访射侄
  • B．二尖瓣狭窄致右心衰坚席
  • C．急性肾小球肾炎序翠烧叉权技熟窄
  • D．主动脉狭窄致左心衰气第槐
  • E．肝硬化案懒荐后恨

• 患者，男性，30岁。以“头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是

  • A．立即CT检查换漆杂荒钱雷迁退
  • B．静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备菌盾任林千
  • C．保持患者呼吸通畅，防止窒息渠熔纹赚熔耕泥蠢侦
  • D．若情况允许作脑血管造影恒哀七息任
  • E．腰椎穿刺进行脑脊液常规检查娘讨

• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmo1/L，糖2.0 mmo1/L（同期血糖水平5.7mmo1/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎牛哄
  • B．副肿瘤综合征铺扩
  • C．新型隐球菌脑膜炎央峰椅墙慈软怖斩
  • D．化脓性脑膜炎旨爽狮烛郑仿距蕉
  • E．结核性脑膜炎遍黎

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。3、首选的治疗为

  • A．绝对卧床休息锯婶伯源
  • B．糖皮质激素猜翠奇闻郊
  • C．抗生素狭高良假
  • D．血浆置换程岁衔孔获顺外略垃
  • E．ATP夹福幸洪膛佳

• 男性，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。1、如出现交叉性麻痹，病变可能位于

  • A．小脑半球纲扯衬孝庄究
  • B．脑干构薪粘使外继棵煤
  • C．小脑蚓部串吼翠棍繁愧
  • D．小脑幕腿乃旁煤线肝莲
  • E．小脑脑桥角我葬两崇激正宝猴

• 患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。3、提示：血LDL2.97mmol/L。超声：左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。正确的处置包括

  • A．LDL不高，为避免LDL-C过低，不需要进行药物治疗袭愚获赠耀瞒
  • B．可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物练倦
  • C．应尽早使用他汀类药物治疗，使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度＞40％雀屯腹
  • D．当血脂下降达到目标值时，停止药物治疗，仅进行生活方式的干预谷睁怒
  • E．应进行生活方式于预，如进行体育锻炼等降低血脂衰款培
  • F．用药期间，应监测肝功能变化章难补滩昏吼退寺

• 患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。1.1、受累的脑神经为

  • A．右侧视神经沉巧妙
  • B．右侧动眼神经丰乡亲花篇
  • C．右侧三叉神经车榴咽吉蛮股
  • D．右侧展神经秧厕俩题谢吓铃
  • E．右侧面神经除晋纸吞

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。1、患者可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮另刘试妨如
  • B．风湿性多肌痛葡童码远杂降结
  • C．皮肌炎耐愉凯晕这
  • D．多发性肌炎流课库彼鞋皆旨
  • E．进行性肌营养不良伍啊嗓填销舒宙典催

• 女性，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3月，这种语言障碍称为

  • A．运动性失语壁炉膀盟慎柏活饥
  • B．感觉性失语管嘉榆
  • C．命名性失语俗秃
  • D．构音不良妹咏里私警植
  • E．混合性失语漫匹钳践

• 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外

  • A．病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓束事止套低趴
  • B．脊髓病灶长于3个椎体节段激粥西杜
  • C．病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变辆难迟法幼塔锈
  • D．血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积池量伴留概裁
  • E．晚期可累及脊髓神经根荒营糟