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• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。1、考虑诊断为

  • A．阵发性心房颤动父菌蛋奸撕诱孔
  • B．室上性心动过速猜枣累较能母回
  • C．二度房室传导阻滞庭咸践四系虹纲荒鸟
  • D．心室性期外收缩用时谅
  • E．心绞痛屯尼蜡集柿烧

• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。1、若患者确诊多个胸椎转移，分期为

  • A．T1N0M0虎泽循猪奉佣右缓
  • B．T2N1M0塘天耍坛冒鞠升走
  • C．T3N0M1僵敲掘州侮津旧材
  • D．T4N1M1揉雹巧
  • E．T3N1M1皱牛趋勿榴

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。2、死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于

  • A．Ⅰ级慕千让赖递
  • B．Ⅱ级尿订刚
  • C．Ⅲ级临灰厅己滑
  • D．Ⅳ级仿棵
  • E．Ⅴ级爷留须

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片阅余宾迁居疼
  • B．血气分析犬链
  • C．冠状动脉造影众佳羞靠侵悉
  • D．超声心动图固找惰境刷奏
  • E．运动负荷试验盛东惨贪粱滤摧俩恼

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1、检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位兽蹦砖略既遭
  • B．心脏形态呈靴形禾竟僵者哭
  • C．心尖部可听到舒张期杂音父推馋
  • D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音搏平滚狱
  • E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音严担世瘦填

• 患者，男，53岁。间断心悸半年。半年来间断心悸，每次发作持续数分钟至数小时不等。发作时自觉“心跳不齐”，有“漏跳”，自数脉搏偏慢，有时40～50次/min。既往史：否认高血压、糖尿病，否认呼吸系统疾病，查体发现血脂升高5年，未服药。吸烟20年，20支/d，偶饮酒。父亲患高血压，母亲体健。心电图提示：室性期前收缩。1、为进一步明确诊断，指导治疗，病史中还需补充的内容是

  • A．心悸发作前近期是否有上呼吸道感染病史粗茎朵昼仔衡
  • B．工作强度烈翠彻坐棵闹
  • C．胸闷、胸痛发生的情况印击柴概宪神捧
  • D．腹泻、脱水的情况优魂慢床准涌闷
  • E．是否有饮浓茶、咖啡的习惯刚沙视冠府
  • F．睡眠情况午掘浊壮
  • G．下肢水肿的情况迷词侦终炉
  • H．呼吸困难的情况启掉肌题科低键董笼
  • I．运动情况榨洁表虹祝迷疯盗暮
  • J．情绪状态批切很秘熊房些泛

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。3、该患者最恰当的处理方式是

  • A．完善心电图检查绍瓶掉砌浆
  • B．抽血化验，动态监测心肌酶变化逆翅章叙
  • C．利尿，心电监护，尽快转诊到上级医院鲁阔历
  • D．监测血压说姿辨物谊焦肤辅
  • E．含服硝酸甘油在表

• 患者，男，52岁，广东人。因“反复涕中带血2个月、右颈肿块1个月”就诊，门诊行鼻内镜检查发现鼻咽后壁及右侧咽隐窝新生物，表面不平伴有少许血迹；颈部超声显示多发肿大淋巴结，最大直径约4cm。1、拟进一步明确诊断，可进行的检查是

  • A．鼻咽部CT扫描悉辛洪灭饰貌亮胜
  • B．鼻咽部增强MRI检查滨仆龄售先沸
  • C．鼻内镜下取鼻咽部活检犯塘
  • D．全身PET-CT扫描饥缸
  • E．X线检查廊滴现寻谈检
  • F．以上都不正确老榨河崖陕叫乔跑钳

• 患者，女，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3d前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。1、该病例最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘码刻较讨储踪
  • B．心源性哮喘孟乎
  • C．慢性喘息性支气管炎态杏偏反吗核来自爬
  • D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）教吐
  • E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）多煤掌茎者呜抽脚异

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。1、下面检查对进一步确诊意义最大的是

  • A．痰细胞学勤胡遮眉咐爽她皇羊
  • B．颈部淋巴结穿刺细胞学柿歪
  • C．颈部B超瓦耗帆熟语
  • D．纤维喉镜检查＋病检棕辰
  • E．颈部CT乌眠榜年栋色酬继