【答案解析】_女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～16

女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。2、本病例的诊断依据是

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女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。2、本病例的诊断依据是

A．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg乐闯像烂字亏
B．尿蛋白(＋)脱彻
C．心脏彩超室间隔轻度增厚捞纪申发蔬
D．年龄65岁戏婶暖
E．以上都是饿鸽

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患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。3、患者超声心动图示左心房扩大，左心室壁肥厚，室间隔和左心室后壁1.2cm，未见明显节段性运动不良。左心室舒张末内径4.6cm，射血分数52％。心电图示窦性心律，心率48次/min。可以选择的处理包括
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患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。2、需要立即进行的治疗是
- A．手术内固定务两
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女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为
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女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。3、本病例的治疗原则哪一项是错误的
- A．立即给予药物治疗档鲜比所氧望逆结
- B．小剂量联合治疗，规律服药，定期随访灌挑嫁诵时设址花
- C．调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病会筐沈
- D．治疗目标为血压≤140/90mmHg氏颠章费纸
- E．先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗讲卧魄驳
患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。3、关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是
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- D．保乳手术患者前窑约般惜
- E．肿块≤5cm，且淋巴结和切缘均为阴性，但切缘距离肿瘤＜1cm油组牌势
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患者，男，53岁。间断心悸半年。半年来间断心悸，每次发作持续数分钟至数小时不等。发作时自觉“心跳不齐”，有“漏跳”，自数脉搏偏慢，有时40～50次/min。既往史：否认高血压、糖尿病，否认呼吸系统疾病，查体发现血脂升高5年，未服药。吸烟20年，20支/d，偶饮酒。父亲患高血压，母亲体健。心电图提示：室性期前收缩。1、为进一步明确诊断，指导治疗，病史中还需补充的内容是
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- C．胸闷、胸痛发生的情况业济吴竿浪
- D．腹泻、脱水的情况螺殊迹千
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- G．下肢水肿的情况室巧吧化
- H．呼吸困难的情况负店哑草渣衡于
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- J．情绪状态价烟强
男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期示室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。1、该患者最可能的诊断是
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- C．病毒型心肌病涉貌季暗
- D．扩张型心肌病吐葬讨下币
- E．高血压性心脏病禾字工医丹奇预
患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。2、若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是
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- C．DT20Gy/5F鲁聚熊仿质
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男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。2、这种胃炎的好发部位为
- A．胃底瞧浑
- B．贲门妻妇僻蔬半响
- C．幽门按搬醋急
- D．胃窦部狱通港仆江夸喉烦
- E．胃体部煮锡刻奉咱浩
患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。1、该患者如需确诊，首先应考虑何种检查
- A．乳腺钼靶拍片训划先孩
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- D．乳腺及腋窝彩超输召要册方
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